[目的]胃癌是一种在全世界范围内多发的恶性肿瘤。不少胃癌病人在诊断时就已经发生了肿瘤的转移,这严重影响了患者的生活质量,降低了患者的生存时间。至今为止,晚期胃癌患者的个体化治疗仍然困扰着临床医生。医生通常会根据患者的预期生存时间来制定相应的治疗计划,因此准确地预测晚期胃癌患者的生存时间尤为重要。本研究旨在构建并验证晚期胃癌患者总生存期和癌症特异生存期的预后模型——列线图。[方法]从监测、流行病学和随访结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results(SEER))数据库中提取2010年至2014年间被诊断为晚期胃癌患者的统计学与临床信息。70%的患者被随机分配到试验组,30%的患者被随机分配到验证组。先通过Kaplan-Meier单因素生存分析将具有统计学差异的变量(p<0.05)纳入随后的多因素Cox比例风险分析,得到与总生存期或癌症特异生存期独立相关的变量,然后用这些变量通过R语言构建出1年与3年的总生存期或癌症特异生存期列线图。接下来,通过一致性指数与校准曲线图分别从内部(试验组)和外部(验证组)验证列线图的模型预测能力。最后,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算受试者曲线下面积(AUC)来比较列线图与常用分期系统的预后预测准确度。[结果]2687名符合筛选条件的晚期胃癌患者的临床病理信息从SEER数据库中被收集到。年龄、家庭收入、T分期、组织学Grade分级、骨转移、肝转移、肺转移和手术治疗这8个因素被认为是与总生存期或癌症特异生存期独立相关,并且列线图被成功构建。内部验证中,总生存期列线图的一致性指数是0.630,癌症特异生存期列线图是0.632;外部验证中,总生存期列线图的一致性指数是0.628,癌症特异生存期列线图是0.632。两个模型的内部与外部曲线校准图均倾向于45度。总生存期和癌症特异生存期列线图的AUC值均高于常用的预后分期系统。[结论]1)高龄、低家庭收入、高T分期、高组织学Grade分级、有骨转移、有肝转移、有肺转移或未接受过手术治疗与晚期胃癌患者的预后呈负相关;2)晚期胃癌患者总生存期和癌症特异生存期的预后列线图能准确直观地预测晚期胃癌患者的预后;3)本研究的列线图相较于常用的预后分期系统能更好的预测晚期胃癌患者的总生存期和癌症特异性生存期。