【摘 要】
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近年来,随着我国城市化不断发展,饲养宠物的人数逐年攀升,宠物的健康问题已不断引起人们的重视。退行性二尖瓣疾病（DMVD）作为犬常见的心脏病类型,向来威胁着犬的健康。本研究通过统计南京地区两家综合性宠物医院3年内就诊的5320例犬病例,筛选出犬DMVD病例105例,分析了该病的患病率以及年龄、性别、绝育/去势状态、品种、季节对患病情况的影响,总结了病例的临床基本检查、实验室检查、影像学检查结果的特点
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近年来,随着我国城市化不断发展,饲养宠物的人数逐年攀升,宠物的健康问题已不断引起人们的重视。退行性二尖瓣疾病（DMVD）作为犬常见的心脏病类型,向来威胁着犬的健康。本研究通过统计南京地区两家综合性宠物医院3年内就诊的5320例犬病例,筛选出犬DMVD病例105例,分析了该病的患病率以及年龄、性别、绝育/去势状态、品种、季节对患病情况的影响,总结了病例的临床基本检查、实验室检查、影像学检查结果的特点。本研究还将目前兽医临床中正在探索的犬氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）快速检测板应用于DMVD的预测和诊断,建立了不同分级DMVD之间的临界值,可为临床兽医快速诊断DMVD和评估动物心脏状况提供参考。试验一、犬退行性二尖瓣疾病调查本试验对南京地区2017-2019年内宠物医院的5320份就诊犬病例进行统计,筛选出犬心脏病152例,其中DMVD有105例,发现犬心脏病和DMVD患病率各为2.86%和1.97%,DMVD在犬心脏病中占69.08%,C级患犬在临床上最为多见。应用SPSS Statistics 20.0进一步分析发现,7岁以上的老年犬更易患此病,且病情越严重者其对应的年龄越大;公犬与母犬患病率差异显著,公犬比母犬更易患此病,公犬与母犬的患病年龄差异不显著;去势对公犬患病率影响显著,未去势公犬更易患此病;绝育对母犬患病率影响不显著。该病主要影响中小型犬,小型犬更为多见,南京地区的多发品种为:贵宾犬、博美犬。该病全年均可发生,春夏秋均较多,冬季最少,其中5月最多,12月最少。按照病情轻重,临床症状可包括:心杂音、喘息、咳嗽、运动不耐受、体力下降、呼吸困难、体重下降、晕厥等。影像学检查异常包括:肺静脉充血/水肿,气管抬升,心影增大,心脏椎体评分（VHS）增大,二尖瓣增厚、二尖瓣脱垂、腱索断裂、二尖瓣反流、心房和或心室扩张、三尖瓣反流、肺动脉高压等。B1、B2级患犬预后良好,C级患犬预后慎重,D级患犬预后不良。试验二、NT-proBNP在疾病诊断中的应用本试验在笔者2019年6月至2020年1月跟诊实习期内完成,笔者对首次确诊且未使用药物进行治疗的DMVD患犬进行了犬NT-proBNP检测,并将动物按照美国兽医内科学会（ACVIM）推荐的DMVD分级将患犬进行分组,同时选取健康的体检犬作为对照组。利用SPSS Statistics 20.0分析了犬血清和血浆NT-proBNP水平的差异性、健康犬和DMVD患犬血浆NT-proBNP水平的差异性、各分级DMVD患犬血浆NT-proBNP水平的差异性,发现犬血清和血浆NT-proBNP水平差异不显著,为节约检测时间、方便临床兽医快速诊断DMVD和评估患犬心脏状况,可统一采用血浆样本进行检测;总体而言,健康犬和DMVD患犬血浆NT-proBNP水平差异极显著,患犬高于健康犬。本试验还利用SPSS Statistics 20.0确定了不同分级DMVD对应的血浆NT-proBNP临界值,敏感性和特异性均较高,其中B1级和B2级之间的临界值为771.5 pmol/L;B2和C级之间的临界值为1501.5 pmol/L;C级和D级之间的临界值为4028 pmol/L。
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