【摘 要】
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目的:研究肝细胞癌（HCC）伴门静脉癌栓（PVTT）侵及并完全阻塞门静脉的不同分支,继发向肝性门脉侧支循环的影像学分型及临床价值。方法:回顾性分析我院经CT检查诊断为原发性肝癌（HCC）伴有门脉癌栓（PVTT）,且门静脉主干或左、右支完全阻塞,并已建立向肝性门脉侧支循环患者71例。图像均采用MPR、MIP等重建技术进行图像后处理,获得异常的门静脉系统及向肝性门脉侧支血管图像,由三名医师共同判断各侧
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目的:研究肝细胞癌（HCC）伴门静脉癌栓（PVTT）侵及并完全阻塞门静脉的不同分支,继发向肝性门脉侧支循环的影像学分型及临床价值。方法:回顾性分析我院经CT检查诊断为原发性肝癌（HCC）伴有门脉癌栓（PVTT）,且门静脉主干或左、右支完全阻塞,并已建立向肝性门脉侧支循环患者71例。图像均采用MPR、MIP等重建技术进行图像后处理,获得异常的门静脉系统及向肝性门脉侧支血管图像,由三名医师共同判断各侧支血管的影像学解剖分型。结果:71例建立向肝性门脉侧支循环的门脉癌栓患者,总共在MPR与MIP重建图像中观察到125支向肝性门脉侧支血管。1.向肝性门脉胆道侧支开放者55例,多发于门脉右支及主干完全阻塞患者,发生率为77.5%;2.向肝性门脉胃支开放者26例,多发于门脉左支及主干完全阻塞患者,发生率为36.6%;3.向肝性门脉肠系膜侧支开放者23例,多发于门脉癌栓延伸至肠系膜上静脉的患者,发生率为32.4%;4.副门静脉系统开放者20例,多发于门静脉主干完全阻塞患者,发生率为28.2%;5.由脾静脉发出的向肝性门脉侧支血管患者共1例,发生率为1.41%。结论:CT图像后处理技术能清晰地显示门静脉癌栓继发向肝性门脉侧支血管,正确认识向肝性门静脉侧支血管的影像学解剖分型,对于决定肝癌介入治疗的方案具有重要意义。
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