【摘 要】
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目的以伏邪理论为基础,分析高血压病进程中“火”“痰”“瘀”三邪致病的特点,研究高血压病进程中不同伏邪致病与一般临床资料、临床生化指标等的相关性,为伏邪理论对高血压病的防治提供依据和参考,指导高血压病的早期诊断和治疗。方法收集湖北省中西医结合医院中医经典病房2019年12月——2021年10月期间住院的患者,依据纳入和排除标准,最终纳入合格病例150例。相应地采集纳入病例的一般资料（性别、年龄、身高
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目的以伏邪理论为基础,分析高血压病进程中“火”“痰”“瘀”三邪致病的特点,研究高血压病进程中不同伏邪致病与一般临床资料、临床生化指标等的相关性,为伏邪理论对高血压病的防治提供依据和参考,指导高血压病的早期诊断和治疗。方法收集湖北省中西医结合医院中医经典病房2019年12月——2021年10月期间住院的患者,依据纳入和排除标准,最终纳入合格病例150例。相应地采集纳入病例的一般资料（性别、年龄、身高、体重、病史等）及临床检查（血脂、颈动脉斑块、颈动脉内膜中层厚度、舒张末期左心室内径等）,并将采集到的所有数据记录到病例资料采集表。最后借助SPSS26.0软件分析不同伏邪致病分布特点以及不同伏邪与一般资料、临床检查等指标的相关性,探讨高血压病进程中三种伏邪对于中医证型的影响以及三种伏邪之间的关系。结果1、一般临床资料:在150例研究对象中,痰邪致病的病例数量最多,共63例,占总病例数的42%,在性别分布上,男性病人较女性病人多,患者中男性为89例（占比59.3%）,女性为61例（占比40.7%）;在年龄分布上,患者的平均年龄为51岁,最大年龄为75岁,最小年龄为32岁;在病程分布上,患者的平均最长病程为35年,最短病程为1年。痰邪致病的病例数量最多,共63例,占总病例数的42%,火邪致病的病例数量次之,共45例,占总病例数的30%,瘀血致病的病例数量最少,共42例,占总病例数的28%。不同伏邪与患者性别关系不存在差异。高血压病受年龄、病程因素影响各证型转变的趋势。病程短、年龄小者以痰邪致病、火邪致病为主,病程长、年龄大者以瘀血致病为主。2、BMI指数:不同伏邪致病与BMI指数有显著差异,痰邪致病组显著高于火邪致病组和瘀血致病组,火邪致病组高于瘀血致病组。3、血压值结果对比:不同伏邪致病的患者最高血压、平均血压差异显著（P＜0.01）。两两比较（LSD法）结果显示火邪致病组的最高血压、平均血压显著高于痰邪致病组和瘀血致病组,痰邪致病组的最高血压＞瘀血致病组,痰邪致病组和瘀血致病组之间平均血压的比较无统计学差异。4、颈动脉斑块和中动脉内膜厚度:统计学结果表明,不同伏邪致病与颈动脉斑块性质无统计学意义（P＞0.05）,不同伏邪致病的分组均以硬斑所占比例最高;不同伏邪致病与CIMT值有显著差异（P＜0.01）。左侧CIMT值瘀血致病组显著高于痰邪致病组与瘀血致病组。右侧CIMT值痰邪致病组显著高于火邪致病组与瘀血致病组。5、血脂:不同伏邪所致高血压病患者的甘油三酯、总胆固醇有显著差异（P＜0.01）,不同伏邪所致高血压病患者的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白差异无统计学意义（P＞0.05）。两两比较提示痰邪致病组的总胆固醇、甘油三酯显著高于瘀血致病组与火邪致病组（P＜0.05）。6、舒张末期左心室内径值:不同伏邪所致高血压病患者的舒张末期左心室内径差异无统计学意义（P＞0.05）。结论1.高血压病的发病、病程演变等与伏邪致病特点相符合,故笔者认为高血压病属伏邪致病;2.高血压病的病理因素不外为痰、火、瘀邪,痰邪可能是高血压病最重要的致病因素;3.随着患者年龄的增长,病史的延长,各种伏邪之间是相互影响、相互转化的;
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