UVRAG基因在儿童急性淋巴细胞白血病患者中的表达及临床相关性分析

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目的:观察UVRAG蛋白在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞中的表达情况,分析UVRAG蛋白表达水平与儿童ALL临床特点、危险度、早期治疗反应之间的关系,探讨其对ALL临床治疗及预后的指导意义。以期为UVRAG蛋白作为儿童ALL的治疗靶标提供理论依据。方法:1.选取2018年4月-2021年5月在南华大学附属第一医院和郴州市第一人民医院住院的64例儿童ALL初治患者,同时选取同时期39例缺铁性贫血患儿作为对照组,分离2组患者的骨髓单个核细胞,Western blot检测各组细胞中的UVRAG蛋白表达水平。2.采用方差分析和spearman秩相关分析,分析ALL临床危险度与蛋白表达量的关系。3.采用中位数法将64例ALL患儿分为UVRAG蛋白高表达组和UVRAG蛋白低表达组。采用卡方检验分析UVRAG蛋白表达水平与ALL患者临床指标(包括年龄、性别、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、血清铁蛋白、疾病危险分层、免疫分型、浸润体征、早期治疗反应)的相关性。4.采用二元Logistic回归分析ALL早期治疗反应的影响因素。结果:1.Western blot检测各组骨髓单个核细胞中UVRAG的表达,与对照组相比,在ALL组患者中UVRAG蛋白的表达明显升高(P<0.05)。2.低危组的UVRAG蛋白表达水平显著高于中危组,中危组的UVRAG蛋白表达水平显著高于高危组,且差异具有统计学意义(P=0.030<0.05)。spearman秩相关分析显示UVRAG蛋白表达水平与ALL患者危险度分层呈负相关(r=-0.308,P=0.013<0.05)。3.UVRAG蛋白表达与初诊白细胞数、早期治疗反应、疾病危险分层显著相关(P=0.036;P=0.013;P=0.020)。与年龄、性别、血小板计数、血红蛋白含量、血清铁蛋白水平、免疫分型、浸润体征不相关(P>0.05)。4.UVRAG蛋白高表达是早期治疗反应良好的保护因素(OR=4.754,95%CI:1.216-18.587)。结论:UVRAG蛋白在儿童ALL患者中呈差异性表达,其中UVRAG蛋白高表达患者早期治疗反应良好,并对小儿预后、指导临床治疗有重要意义。
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