目的:探究罗哌卡因切口局部持续浸润与静脉自控镇痛对胰十二指肠切除术术后镇痛效果及不良反应的影响。研究方法:选取中国医科大学附属盛京医院择期于全麻下行开放式胰十二指肠切除术患者60例,根据术后镇痛方式的不同随机分为两组:A组(静脉组,n=30)为舒芬太尼2ug/kg+酮咯酸氨丁三醇2ug/kg+0.9%生理盐水;B组(局部组,n=30)为0.375%罗哌卡因60ml+0.9%生理盐水100ml。观察两组术毕、术后6h、术后24h、术后48h各时间点视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Score,VAS),术后补救药物使用次数及首次使用镇痛药物时间,术前一天,术后第一天、第二天白细胞及中性粒细胞计数水平,术后首次进食时间、住院时间以及不良反应发生率。结果:B组各时间点的VAS评分、术后首次使用补救药物时间及次数均明显低于A组(P<0.05),具有统计学差异;两组术后两天的白细胞计数及中性粒细胞百分比均较术前一天高,且B组术后第二天白细胞计数低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组中性粒细胞百分比则无明显差异(P>0.05);B组术后首次进食时间及住院时间明显短于A组,且术后48h内不良反应发生率也显著低于A组(P<0.05)。结论:胰十二指肠切除术术后使用罗哌卡因切口局部持续浸润较静脉自控镇痛更能直接、有效地控制疼痛,减少补救药物用量,延长镇痛时间,降低不良反应的发生率,且能间接促进胃肠功能的恢复,缩短住院时间,加速康复进程。