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目的:检测细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(extracellular matrix metalloproteinase inducer, EMMPRIN)和基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2, MMP-2)在胎膜组织中的定位情况;探讨EMMPRIN及MMP-2在正常妊娠晚期胎膜组织中的表达及意义;研究EMMPRIN及MMP-2在胎膜早破中的相关性并分析二者在其发病机制中的作用。方法:随机采集2006年9月至2007年7月在河北医科大学第二医院妇产科病房住院,临产前行剖宫产分娩的初产妇胎膜组织,其中足月胎膜早破者12例,足月前胎膜早破者10例和正常完好胎膜10例作对照组。所有受试对象排除有其他妊娠并发症、临床感染征象及近期抗生素应用史者。(1)应用半定量逆转录-多聚酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR)技术测定各组胎膜中EMMPRIN及MMP-2的mRNA表达水平并比较二者在各组间有无差异;在每一组中分析EMMPRIN mRNA与MMP-2 mRNA的相关性。(2)采用免疫组织化学SP方法检测各组胎膜组织中EMMPRIN和MMP-2的蛋白定位情况及表达水平;比较二者在各组间有无差异;在每一组中,分析二者的蛋白表达水平有无相关性。(3)依据常规苏木素-伊红(HE)染色后的组织学结果,将所有胎膜标本切片划分为绒毛膜羊膜炎组和非绒毛膜羊膜炎组,比较两组胎膜组织中EMMPRIN的蛋白表达水平有无差异。数据用SPSS 13.0软件作统计学处理,采用F检验、q检验、t检验及直线相关分析,P<0.05为差异有显著性意义。结果:1 EMMPRIN、MMP-2mRNA和蛋白在足月胎膜早破,足月前胎膜早破及正常妊娠晚期胎膜组织中均有表达。2 EMMPRIN和MMP-2的蛋白表达部位:EMMPRIN主要表达于羊膜上皮细胞和绒毛膜滋养细胞的胞膜;MMP-2表达于羊膜上皮细胞和绒毛膜滋养细胞的胞浆。3 MMP-2mRNA和蛋白的表达:对照组MMP-2mRNA的相对表达量为:[(63.50±9.53)×10-2],低于足月胎膜早破组[(80.75±7.02)×10-2](P<0.01)和足月前胎膜早破组[(77.30±6.31)×10-2](P<0.01),差异有统计学意义;对照组MMP-2的蛋白表达量为:[(20.01±1.83)×10-2],低于足月胎膜早破组[(23.33±2.81)×10-2](P<0.01)和足月前胎膜早破组[(22.60±2.99)×10-2](P<0.05),差异有统计学意义;但MMP-2mRNA和蛋白的表达在足月与足月前胎膜早破组之间差异无统计学意义(P>0.05)。4 EMMPRIN mRNA和蛋白的表达:对照组EMMPRIN mRNA的相对表达量为:[(118.76±10.88)×10-2],低于足月胎膜早破组[(135.00±9.27)×10-2](P<0.01)和足月前胎膜早破组[(128.50±9.49)×10-2](P<0.05),差异有统计学意义;对照组EMMPRIN的蛋白表达量为:[(24.40±3.63)×10-2],低于足月胎膜早破组[(29.92±3. 23)×10-2](P<0.01)和足月前胎膜早破组[ (27.30±2.36)×10-2](P<0.05),差异有统计学意义。但EMMPRIN mRNA和蛋白的表达在足月与足月前胎膜早破组之间差异无统计学意义(P>0.05)。5 EMMPRIN与MMP-2的mRNA相对表达量的相关性:在足月和足月前胎膜早破组中,二者存在显著正相关(r=0.639, P<0.05; r=0.645, P<0.05);在对照组中,相关性无统计学意义(r=0.178, P>0.05)。6 EMMPRIN与MMP-2的蛋白表达量的相关性:在足月和足月前胎膜早破组中,二者存在显著正相关(r=0.585, P<0.05;r=0.681, P<0.05);在对照组中,相关性无统计学意义(r=0.268, P>0.05)。7绒毛膜羊膜炎组EMMPRIN蛋白表达量为:([29.69±2.40)×10-2],高于非绒毛膜羊膜炎组[(26.00±3.74)×10-2],差异有统计学意义(P<0.01)。结论:1 EMMPRIN、MMP-2在足月胎膜早破,足月前胎膜早破及正常妊娠晚期胎膜组织中均有表达,EMMPRIN表达位置为羊膜上皮细胞及绒毛膜滋养细胞的胞膜。MMP-2表达于羊膜上皮细胞和绒毛膜滋养细胞的胞浆。2正常妊娠晚期,EMMPRIN可能通过翻译后改变自身糖基化的程度,调节MMPs的水平参与妊娠的维持。3在胎膜早破中,EMMPRIN在炎症等一种或几种因素的作用下,其转录水平被上调,并且可能通过诱导MMP-2而参与胎膜早破的病理过程。