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目的:用第二代双源CT灌注成像研究肝转移瘤及肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗后肝转移瘤灌注参数特征和改变，并与转移瘤肝动脉栓塞治疗前后病灶的大小相比较，判断第二代双源CT灌注成像能否评价肝转移瘤肝动脉栓塞化疗(TACE)的疗效。 方法:分别对30例肝转移瘤患者在肝动脉栓塞化疗TACE前3-5天行西门子第二代双源CT灌注成像扫描，其中有28例患者在肝动脉栓塞化疗(TACE)后25-35天再次行CT灌注扫描检查。测量治疗前肝转移瘤与周围正常肝实质及治疗后肝转移瘤与周围正常肝实质的CT灌注参数，包括肝脏血流量(BF)、肝脏血容量(BV)、肝脏动脉灌流量(ALP)、表面通透性(PMB)、肝脏门静脉灌流量(PVP)及肝脏动脉灌注指数(HPI)。记录各项灌注参数，分析肝转移瘤治疗前与周围正常肝实质灌注参数比较，并对化疗后肝转移瘤与周围正常肝实质的灌注参数进行比较，分析肝转移瘤在治疗前后相关参数的变化。应用最大直径测量来衡量治疗前后转移瘤病灶的大小是否存在变化。 结果:28例患者肝转移瘤在CT灌注成像(CTP)上表现:肿瘤组织在ALP图上表现为高动脉灌注，明显高于周围正常肝实质，中心坏死区无血流灌注。在PVP图上呈低门静脉灌注，明显低于周围正常肝实质。治疗前肝转移瘤BF、BV、PMB、ALP、PVP、HPI的平均数及方差分别为27.15±15.94、10.55±5.61、28.77±33.79、24.30±14.31、156.57±21.86、71.85±25.45;正常肝实质BF、BV、PMB、ALP、PVP、HPI分别为:34.74±15.82、15.91±5.53、48.38±22.31、24.17±10.35、57.25±31.89、37.71±21.20。肝转移瘤与正常肝实质比较:ALP、HPI、PVP大于周围肝实质，BF、BV、PMB小于周围肝实质，上述参数值BF、BV、P、ALP、PVP、HPI存在显著性差异(P＜0.05)，有统计学意义。肝转移瘤在治疗后BF、BV、PMB、ALP、PVP、HPI的平均数及方差分别为:19.29±10.50、7.62±4.93、19.18±22.17、18.16±12.12、855.55±31.15、84.08±221.26，正常肝实质BF、BV、PMB、ALP、PVP、HPI分别为:26.86±10.21、13.33±5.44、41.13±20.12、20.36±10.26、48.96±28.91、37.37±27.61。肝转移瘤治疗后与治疗后正常肝实质比较:PVP、HPI大于正常肝实质，BF、BV、PMB、ALP小于周围肝实质，上述参数值均存在显著性差异(P＜0.05)，有统计学意义。对肝转移瘤治疗前后瘤体各项灌注参数比较:BF、BV、PMB、ALP治疗后均减低，PVP较治疗前明显增高，HPI较治疗后稍增高，BF、BV、PMB、ALP、HPI存在显著差异性(P＜0.05)，有统计学意义，而PVP无显著性差异(P＞0.05)，无统计学意义。转移瘤治疗前后最大直径的平均数及方差分别为6.56±4.35，4.89±3.86，无显著性差异(P＞0.05)，无统计学意义。 结论:第二代双源CT灌注成像可以客观的反映肝转移瘤在肝动脉栓塞化疗后的血流动力学改变，表现为肝动脉栓塞化疗对肝转移瘤有一定的疗效，同时也说明了通过CT灌注成像可以更好的评估肝动脉栓塞化疗的疗效，为临床提供有价值的指导。肝转移瘤的血流形态学早于一般形态学变化，CT灌注成像对化疗疗效的评价优于病灶大小直径的一般形态学测量。