目的:调查冠心病心绞痛患者中医证型分布，分析冠心病心绞痛血瘀证的证型特点，运用代谢组学方法寻找冠心病心绞痛血瘀证内源性代谢标志物，探讨冠心病心绞痛血瘀证形成的生物学基础。　　方法:(1)采用横断面研究方法，制作量表收集相关资料，选择符合纳入标准的冠心病心绞痛患者，调查冠心病心绞痛患者的中医证型分布，分析冠心病心绞痛血瘀证与冠脉病变特点、凝血功能、血脂谱的相关性。(2)代谢组学研究:采集冠心病心绞痛患者、健康人的血液，分离血清备用，采用UHPLC/MS进行代谢组学检测，通过主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)进行模式识别，利用HMDB数据库定性组间差异代谢标志物并从KEGG数据库中查询相关的代谢通路。　　结果:(1)共收集冠心病心绞痛患者238例，冠心病心绞痛患者中医证型分布由高到低依次为气虚血瘀证(23.5％)，痰瘀互结证(17.6％)，气阴两虚证(14.3％)，心血瘀阻证(13.0％)，气滞血瘀证(11.3％)，心肾阴虚证(9.7％)，心肾阳虚证(6.7％)，寒凝心脉证(3.8％)，其中冠心病心绞痛血瘀证比例占65.5％。(2)对冠心病心绞痛血瘀证和冠心病主要危险因素的关系行Logistic回归分析，结果显示:吸烟史（OR=2.004，p=0.040）、高血压（OR=2.574，p=0.002）、糖尿病（OR=2.770，p=0.002）为冠心病心绞痛血瘀证的相关因素。(3)对冠心病心绞痛血瘀证组与非血瘀证组的心功能分级行卡方检验，差异有统计学意义（x2=8.71，P=0.033），对两组间心绞痛类型（稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛）行卡方检验，差异无统计学意义（x2=0.96，P=0.327）。(4)对冠心病心绞痛血瘀证组与非血瘀证组冠脉病变支数、狭窄程度、Gensini积分行卡方检验，组间差异有统计学意义(p＞0.05)。(5)对冠心病心绞痛血瘀证组与非血瘀证组的血脂谱、凝血功能行Mann-Whitney U检验，结果示冠心病心绞痛血瘀证组的TG、Apo-B升高，HDL、Apo-A1降低，差异有统计学意义（P＜0.05);冠心病心绞痛血瘀证组的APTT缩短，FIB、D二聚体升高，差异有统计学意义（P＜0.05)。(6)代谢组学结果显示，在正、负离子模式下，冠心病心绞痛血瘀证组、冠心病心绞痛非血瘀证组、健康组能够在0PLS-DA模式识别图上被明显区分，模型可靠性高。三组血清样本中有12种内源性代谢物具有明显变化（VIP＞1且p＜0.05），与健康组相比，冠心病心绞痛组的丝氨酸、谷氨酸、赖氨酸、柠檬酸、β-羟丁酸、苯丙酮酸、木糖醇含量降低(P＜0.05)，尿酸、蛋氨酸、肉毒碱含量升高（P＜0.05)，CHD血瘀证组另有组氨酸、黄嘌呤含量高于健康组（P＜0.05）。与CHD非血瘀证组相比，CHD血瘀证组中肉毒碱、组氨酸、黄嘌呤含量升高，柠檬酸含量下降（P＜0.05）。经KEGG pathway查询，上述差异性代谢物涉及的代谢通路主要有糖代谢、脂代谢、氨基酸代谢、组胺代谢、嘌呤分解代谢等。　　结论:(1)气虚血瘀证是冠心病心绞痛最常见的中医证型，血瘀证在冠心病心绞痛所有证型中占65.5％。冠心病心绞痛血瘀证与非血瘀证相比，具有冠脉病变支数多、狭窄程度重、Gensini积分高、血脂谱变化更加明显、血液更易呈高凝状态等特点。(2)找到4个冠心病心绞痛血瘀证内源性代谢标志物，按VIP值大小，依次为柠檬酸、肉毒碱、组氨酸、黄嘌呤，上述代谢标志物涉及的代谢通路主要有糖代谢、脂代谢、氨基酸代谢、组胺代谢、嘌呤分解代谢等。