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目的:本研究通过测定乙醛脱氢酶1A3（Acetaldehyde dehydrogenase 1A3,ALDH1A3）在健康对照组、单纯2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）组和2型糖尿病伴动脉粥样硬化（Atherosclerosis,AS）组患者血清中的水平,探讨ALDH1A3与2型糖尿病动脉粥样硬化之间的相关性,从而为2型糖尿病大血管并发症的防治提供新的思路。方法:1.选择86例2020年05月至2021年07月在甘肃省人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,并采用颈部血管超声测定颈动脉内膜中层厚度（Carotid artery intima media thickness,cIMT）将其分为:单纯2型糖尿病组（cIMT＜0.9mm且无颈动脉粥样斑块）45例,2型糖尿病伴动脉粥样硬化组（有cIMT≧0.9mm或颈动脉粥样斑块）41例,另外在甘肃省人民医院体检中心选取性别、年龄匹配的健康志愿者54例做为对照组;2.收集详细医学资料,所有研究对象均检测空腹血糖（Fasting plasma glucose,FBG）、糖化血红蛋白（Glycosylated Hemoglobin A1c,Hb A1c）、空腹胰岛素（Fasting insulin,FINS）、甘油三酯（Triglycerides,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-c）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（High-density lipoprotein cholesterol,HDL-c）、超敏C反应蛋白（Hyper-sensitive C-reactive protein,hs-CRP）、肝功、肾功、白介素-6（Interleukin-6,IL-6）和ALDH1A3水平;3.比较三组间各指标有无差异,分析血清ALDH1A3与2型糖尿病动脉粥样硬化的相关性。结果:1.三组间进行比较:血清ALDH1A3水平在单纯T2DM组和健康对照组患者中无显著差异（P＞0.05）,而在T2DM伴动脉粥样硬化组中血清ALDH1A3水平显著低于健康对照组和单纯T2DM组,差异有统计学意义（P＜0.001）;三组间比较腰臀比有明显差异,差异有统计学意义（P＜0.05）,单纯T2DM组和T2DM伴AS组的腰臀比明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。三组间FBG、Hb A1c、HOMA-IR、TG、HDL-c、IL-6水平比较有显著差异,差异有统计学意义（P＜0.05）;单纯T2DM组和T2DM伴AS组的FBG、Hb A1c、HOMA-IR、TG、IL-6均显著高于对照组,HDL-c显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.Spearman相关分析示:血清ALDH1A3水平与年龄、病程、FBG、Hb A1c、HOMA-IR、IL-6、cIMT呈显著负相关（r=-0.234,P=0.005;r=-0.348,P＜0.001;r=-0.265,P=0.002;r=-0.196,P=0.020;r=-0.255,P=0.002;r=-0.190,P=0.024;r=-0.264,P=0.002）,而与HDL-c呈显著正相关（r=0.169,P=0.046）;cIMT与病程、年龄、Hb A1c、FBG、HOMA-IR、IL-6呈显著正相关（r=0.383,P＜0.001;r=0.194,P=0.021;r=0.299,P＜0.001;r=0.322,P＜0.001;r=0.190,P=0.025;r=0.250,P＜0.003）,与HDL-c、ALDH1A3呈显著负相关（r=-0.238,P=0.005;r=-0.264,P=0.002）。3.回归分析:多元线性逐步回归分析示:Hb A1c（β=0.022,t=3.930,P=0.000）、HOMA-IR（β=-0.035,t=-2.664,P=0.009）、ALDH1A3（β=-0.005,t=-2.186,P=0.031）是cIMT的独立影响因素;血清ALDH1A3水平的独立影响因素是年龄（β=-0.032,t=-2.700,P=0.017）和CIMT（β=-1.342,t=-2.410,P=0.008）;二元Logistic回归分析结果显示:血清ALDH1A3是T2DM伴动脉粥样硬化的独立保护性因子（OR=0.376,95%CI:0.222-0.636,P=0.000）,Hb A1c（OR=1.397,95%CI:1.083-1.803,P=0.010）是2型糖尿病动脉粥样硬化的危险因素。4.ROC曲线分析结果显示:曲线下面积（AUC）是0.735（95%CI:0.651-0.819,P=0.000）,敏感性为73.2%,特异性为65.7%,表明ALDH1A3对诊断T2DM动脉粥样硬化具有一定的准确性。结论:血清ALDH1A3与2型糖尿病动脉粥样硬化的发生有相关性,其水平降低可能会增加T2DM患者动脉粥样硬化的发生风险,因此ALDH1A3在2型糖尿病中有一定抗动脉粥样硬化的作用,可能是一种单独的保护因子,具体机理有待于进一步探讨。