器官移植的伦理问题研究

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人体器官移植技术是现代医学进步献给人类的厚礼,大量器官功能衰竭的重症病人因得到有效的治疗重获新生。然而,器官移植技术在造福人类的同时,也引发了大量的社会伦理问题,制约了这项技术的应用与发展。本文较为系统地梳理和分析了我国人体器官移植的诸多伦理问题,尝试用伦理学的基本原理去加以辨析,进而探讨解决的途径与方法。
   器官移植技术已经被越来越多的人所接受,但也有人对其持怀疑甚至否定态度。本文首先将反对器官移植的理由和支持器官移植的理由进行了阐述和比较,用生命伦理学基本原理加以辨析并得出结论:器官移植技术对人类的贡献和价值应当肯定,但其带来的负面影响也不容忽视。人类不应当陷于伦理困境中停滞不前,而是要对这项技术进行规范管理,通过兴利除弊,使其最大限度为人类造福。
   器官移植按照供体来源不同可以分为同种器官移植和异种器官移植。同种器官移植中争议较大的伦理问题主要集中在四个方面:一是我国是否有必要对脑死亡标准进行认定;二是死刑犯的器官用于移植在伦理上能否得到辩护;三是为什么一切形式的器官买卖都应当被严格禁止;四是胎儿组织用于器官移植可能引发哪些伦理问题。异种器官移植为人类扩大供体来源开辟了一条可能的新途径,但目前还存在难以攻克的技术难题和潜在的安全风险。它的发展引发了人们对于的人与动物的关系问题、人的同一性和完整性等伦理问题的思考。
   器官移植技术的临床应用必然会涉及到资源分配的问题。一方面,高新医疗技术的研发需要大量经费的投入。那么,像我们这样一个总体医疗资源有限的发展中国家,应当分配多少资源用于器官移植?另一方面,可供移植器官是一种稀缺资源,对它的分配应当遵循效用和公平原则,坚持医学标准和社会标准相结合,优先考虑医学标准。
   提出问题是为了解决问题。本文最后一部分针对以上问题提出了伦理对策和管理建议。首先,加强脑死亡的伦理探讨。脑死亡标准的提出,是医学发展进步的产物,和传统的心肺死亡相比更具科学性和伦理价值。其次,加强器官移植的伦理规范建设。科技的良性发展需要伦理原则的规范与引导。本文提出通过构建合理的伦理规范,即变革传统的伦理观念、整合伦理导向机制,健全器官移植的法律规约三种途径来引导器官移植技术朝合理化的方向发展。第三,完善器官移植的运行机制。现行机制存在诸多不足之处,如器官捐献的机构不完备,管理乏力、移植机构无序竞争等。因此,要通过机制的完善,如建立器官移植调配中心、设立器官移植伦理委员会等,促进器官移植事业的健康发展。
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