目的:探究三叉神经痛患者中压迫血管以及血管和神经的关系是否存在特异性。方法:选择2015年至2017年在郑州大学第二附属医院神经外科接受微血管减压手术的原发性三叉神经痛患者48例和同期面肌痉挛患者16例及舌咽神经痛患者2例,统计这些患者年龄、性别、病史、疼痛侧别、术前MRI发现责任血管种类、术前脑干区三维体绘制重建发现责任血管种类、术中发现责任血管种类、术前体绘制重建图形中责任动脉的弯曲程度、动脉和神经接触部位、动脉弧平面和神经长轴的夹角并进行统计学比较和相关性检测。结果:在48例TN患者中及18例非TN患者中,术前MRI发现的责任血管和VRR发现的责任血管具有明确的相关性(r=0.331,P=0.022)。术前MRI发现的责任血管相对于术中发现的吻合率为54.8%,术前VRR发现相对于术中发现的吻合率为79.2%,明确高于术前MRI相关吻合率(=0.01);术前MRI发现和术中发现没有相关性(r=0.210,P=0.151),术前VRR发现和术中发现具有明确相关性(r=0.722,P<0.05)。TN患者中疼痛侧动脉和三叉神经根部接触比率为89.6%,无接触为6.3%,接触根部远端为4.2%;非疼痛侧动脉接触神经根部比率为35.7%,无接触者41.7%,接触根部远端者22.6%。疼痛侧和非疼痛侧在接触部位上有显著差异。疼痛侧接触神经侧动脉弯曲程度为76.85±12.16°,动脉弧平面和神经长轴夹角为39.90±15.92;非疼痛侧为99.34±20.48°,动脉神经夹角为27.81±12.97,两组间均存在明确差异(P<0.05)。典型和非典型TN患者间上述指标无差异。非TN患者左右侧在血管神经接触部位、动脉弯曲程度以及动脉神经夹角上无差异。结论:当三叉神经脑池段周围的弯曲程度较大动脉以较大的平面角度压迫三叉神经根部时,其与三叉神经痛的发生相关。相对于传统MRI图像,术前三维体绘制重建图像可以更精确的发现导致三叉神经痛的责任血管。