【摘 要】
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目的:研究白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂两周期术前新辅助化疗方案在局部晚期食管癌患者中应用的临床效果,为局部晚期食管癌患者进行术前新辅助化疗治疗提供一定的理论参考依据。方法:收集本院2019年1月至2020年12月期间符合本研究纳入及排除标准的局部晚期食管癌患者作为临床资料进行回顾性分析。按照治疗方案的不同将白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂两周期术前新辅助化疗治疗后并接受食管癌根治术的患者21例作为观察
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目的:研究白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂两周期术前新辅助化疗方案在局部晚期食管癌患者中应用的临床效果,为局部晚期食管癌患者进行术前新辅助化疗治疗提供一定的理论参考依据。方法:收集本院2019年1月至2020年12月期间符合本研究纳入及排除标准的局部晚期食管癌患者作为临床资料进行回顾性分析。按照治疗方案的不同将白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂两周期术前新辅助化疗治疗后并接受食管癌根治术的患者21例作为观察组,将单纯行食管癌根治术的患者30例作为对照组。观察组术前新辅助化疗方案用药为:白蛋白结合型紫杉醇270mg/m~2第1、8天静脉滴注+奈达铂100mg/m~2第1天静脉滴注,每3周重复。化疗疗效统计均按国际抗癌联盟疗效标准进行评价。肿瘤降期标准参照食管癌TNM分期标准第8版(AJCC 2017)。术前新辅助化疗期间产生的不良反应依据常见不良反应评价标准CTCAE 5.0版本进行评价分级。通过统计学分析比较观察组及对照组患者在术中出血、手术时间、完全切除率、术后并发症发生率、住院天数、术后远处转移发生率及生存率等统计数据上的差异,收集整理后得出最终结论。结果:观察组21例患者在接受术前新辅助化疗治疗后,其中有13例患者经相关影像学检查后达到疾病部分缓解,8例患者疾病稳定,客观缓解率为61.9%;9例患者经术前新辅助化疗治疗后肿瘤降期,肿瘤降期率为42.86%;整体化疗期间不良反应发生率较低。观察组与对照组患者在术中出血、术后远期生存率、术后吻合口出血及纵隔感染发生率的数据对比上无明显统计学差异(P>0.05)。观察组与对照组患者在住院天数、手术时间、术后远处转移发生率、术后吻合口瘘及肺部感染发生率的数据对比上具有明显统计学差异(P<0.05)。结论:对于具备手术指征的局部晚期食管癌患者,应用两周期白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂的术前新辅助化疗治疗可以有效降低患者术后吻合瘘及肺部感染发生率,降低患者住院天数及术后远处转移发生率,并且绝大多数的患者在化疗后呈现出较高的客观缓解率、肿瘤降期率及较低的化疗不良反应发生率。总体来说,白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂的两周期术前新辅助化疗方案在局部晚期食管癌治疗中的临床效果值得肯定。
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