目的:探讨应用RNA恒温扩增实时荧光检测(SAT)技术检测儿童肺炎支原体(MP)感染病例咽拭子标本中MP-RNA的转阴时间规律、可能影响因素,及该检测方法对儿童MP感染的临床价值。方法:选取2019.06至2019.12于我院门诊及住院符合本研究纳入标准的儿童MP感染病例50例及同期最终排除MP近期感染的其他病原体感染者10例,收集其病例资料。针对最终入组的50例患儿,自入组后以发病时间为起点计每3天应用SAT法行MP-RNA检测,直至临床治愈且连续2次MP-RNA检测结果转为阴性即停止随诊,综合整理病例资料,进行统计学分析。结果:1、50名入组患儿中男童24名,女童26名,年龄1-14岁,临床表现有咳嗽(100%)、发热(98%)、喘息(2%)、胸痛(8%)等,肺部听诊可闻及啰音(54%);部分患儿合并肺部并发症(8%)和肺外合并症(48%);实验室检查示白细胞升高者26%,正常者74%,CRP升高者60%,CRP正常者40%;肺部影像学表现为大叶性改变(76%)、支气管肺炎改变(16%)及支气管炎改变(8%);值得注意的是,入组50名MP感染患儿均未监测到有流鼻涕、打喷嚏等鼻部感染症状。2、SAT技术检测MP-RNA与双份血清学MP-Ig M抗体检测对比Kappa值为0.739,χ~2=0.25,P>0.05,两种方法检测结果无差异;SAT技术的灵敏度(SE)为94.2%,特异度(SP)为87.5%,阳性预测值(PPV)为98%,阴性预测值(NPV)为70%,阳性似然比(LR+)为3.27,阴性似然比(LR-)0.029。3、发病早期(≤7天)和患儿首次就诊时,SAT技术检测MP-RNA的检出率均高于血清学方法MP-IgM抗体的检出率,P均<0.05。4、50例MP感染患儿应用SAT技术检测咽拭子标本中MP-RNA并监测其转阴时间,以病程起始时间为起点计,MP感染患儿转阴时间中位数为第4周,98%病例在6周内转阴;以阿奇霉素治疗时间为起点计,MP-RNA转阴时间的中位数为14.5(10,21)天,98%患儿MP-RNA于30天内转阴。5、CRP升高组MP-RNA转阴时间明显长于CRP正常组;院前发病时间≤7天者转阴时间长于院前发病时间>7天者,P<0.05;不同发热时长对转阴时间影响差异无统计学意义;临床症状的消失与转阴时间不呈平行关系。6、年龄和性别对MP-RNA转阴时间无影响。结论:1、SAT技术检测MP-RNA在MP近期感染中具有良好的临床应用价值,可作为MP感染早期诊断技术,但不能仅凭MP-RNA转阴时间来评价患儿病情的轻重。2、以病程起始时间为起点计,MP感染患儿转阴时间中位数为第4周,98%病例在6周内转阴;以阿奇霉素治疗时间为起点计,MP-RNA转阴中位时间为14.5天,大多在4周内转阴;CRP升高者MP-RNA转阴时间较CRP正常者长;发热时长、性别、年龄对MP-RNA转阴时间无明显影响。3、MP-RNA转阴时间与临床治愈时间不平行,对指导MP感染者治疗疗程意义不大。