【摘 要】
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目的:探讨益肾汤经结肠透析对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3-4期患者硫酸吲哚酚(IS)、硫酸对甲酚(PCS)的影响及意义。方法:选择患者为2018年3月-2019年7月在我科住院及
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目的:探讨益肾汤经结肠透析对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3-4期患者硫酸吲哚酚(IS)、硫酸对甲酚(PCS)的影响及意义。方法:选择患者为2018年3月-2019年7月在我科住院及门诊的CKD3-4期患者93例,随机分为对照组、结肠透析组及益肾汤经结肠透析组;对照组以对症治疗为主;结肠透析组在对照组治疗基础上联合结肠透析3次/周,2h/次;益肾汤经结肠透析组在结肠透析组治疗基础上联合益肾汤保留灌肠,治疗观察周期为4周。观察治疗前后临床症状、IS、PCS、肌酐(Scr)、尿素(BUN)、尿酸(UA)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、电解质(K+、Ca2+、P3-、Mg2+、Na+、Cl-)的变化。结果:1.各组实验指标及临床症状的比较(1)三组治疗前BUN、Scr、UA、IS、PCS、Alb、Hb、K+、Ca2+、P3-、Mg2+、Na+、Cl-水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),三组之间均衡可比。(2)同组治疗前后各项指标的比较:与治疗前比较,对照组治疗后BUN、Scr、UA降低(P<0.05),差异有统计学意义,余指标差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,结肠透析组治疗后BUN、Scr、UA、IS、PCS降低(P<0.05),差异有统计学意义,余指标差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,益肾汤经结肠透析组治疗后BUN、Scr、UA、IS、PCS明显降低(P<0.001),差异有统计学意义,余指标差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗后三组各项指标的比较:与对照组比较,结肠透析组、益肾汤经结肠透析组治疗后BUN、Scr、UA、IS、PCS降低(P<0.05),差异有统计学意义,余指标差异无统计学意义(P>0.05);与结肠透析组比较,益肾汤经结肠透析组治疗后BUN、Scr、UA、IS、PCS明显降低(P<0.05),差异有统计学意义,余指标差异无统计学意义(P>0.05)。(4)临床症状的比较1经单因素方差检验,三组患者治疗前中医症状积分比较,P>0.05,表明三组患者中医症状积分无显著性差异,具有可比性。2三组患者治疗后总症状积分较同组治疗前均明显改善(P<0.01),但治疗后三组总症状积分比较无显著性差异(P>0.05)。3对照组患者除腰酸膝软、畏寒肢冷、口苦、恶心呕吐、大便干结无明显改善外(P>0.05),其余症状均有明显改善(P<0.05);4结肠组除腰膝酸软、恶心呕吐、脘腹胀满、大便不实无明显改善外(P>0.05),其余症状均有明显改善(P<0.05);5益肾汤结肠组除腰膝酸软、恶心呕吐、大便不实无明显改善外(P>0.05),其余症状均有明显改善(P<0.05);6治疗后结肠组和益肾汤结肠组分别与对照组比较,除倦怠乏力、腰酸膝软、畏寒肢冷、食少纳呆、恶心呕吐、脘腹胀满、大便不实、水肿无明显改善外(P>0.05),其余症状均有明显改善(P<0.05);7治疗后益肾汤结肠组与结肠组比较,只有大便干结明显改善(P<0.05),其余症状均无明显改善外(P>0.05)。2.相关性分析:IS与Scr(r=0.563,P<0.001)、BUN(r=0.215,P=0.010)呈正相关,PCS与Scr(r=0.203,P=0.018)、BUN(r=0.199,P=0.020)呈正相关。结论:益肾汤经结肠透析对CKD3-4期患者CVD相关蛋白IS、PCS有明显降低作用。
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