目的:利用多层螺旋CT血管造影（Computed tomography angiography,CTA）评估2型糖尿病合并及未合并高血压患者下肢动脉斑块特征的差异。分析性别、年龄、病程、血糖、收缩压、吸烟、饮酒及是否规范治疗等因素与下肢血管高危斑块的关系。方法:回顾性分析2016年1月至2021年1月于我院接受下肢CTA检查的连续性患者338例,其中2型糖尿病患者50例,高血压患者108例,糖尿病合并高血压患者（混合组）72例,血糖血压正常的患者（对照组）108例。分析每例患者双下肢动脉斑块的发生率、类型、形态及累及动脉狭窄程度的差异。探究性别、年龄、体重指数（body mass index,BMI）、糖尿病病程、高血压病程、血糖、收缩压、吸烟、饮酒以及规范治疗等因素是否是下肢动脉高危斑块形成的影响因素。结果:338例患者共纳入分析4056个下肢动脉血管节段,其中1889个血管节段（46.57%）可见斑块形成。糖尿病组、高血压组、混合组分别检测出 297 段（297/600,49.5%）、658 段（658/1296,50.8%）及535段（535/864,61.9%）动脉斑块,明显高于对照组399段（399/1296,30.8%）（All P＜0.05）。高血压组钙化斑块发生率（475/658,72.2%）明显高于糖尿病组（70/297,23.6%）及混合组（190/535,35.5%）,而混合斑块发生率（16.3%）则明显减低（33.7%,48.0%,All P＜0.05）。糖尿病组（47.9%）主要以Ⅲ型斑块为主,混合组（34.1%）Ⅳ型斑块的发生率较高于单纯糖尿病组。单纯高血压组以血管闭塞为主（39.2%）,单纯糖尿病组和混合组主要为中度动脉狭窄（48.8%,35.5%）,且发生率高于单纯高血压组（All P＜0.05）。对照组中含有高危斑块的患者占10%,单纯高血压患者中含有高危斑块占25%,单纯糖尿病患者中有60%,而混合组（79%）中发生率最高（All P＜0.05）。年龄、吸烟、糖尿病、高血压以及是否规范治疗是下肢动脉高危斑块发生的独立危险因素（All P＜0.05）。结论:患有糖尿病、高血压的患者下肢动脉斑块发生率明显增高,但斑块特征及类型有所差异。单纯糖尿病患者以混合斑块多见,且形态为Ⅲ型,管腔多为轻中度狭窄;糖尿病合并高血压的患者,Ⅳ型斑块发生率明显增高,血管重度狭窄及闭塞发生率明显增高,此类患者在临床诊疗中应重点检测下肢动脉病变,早期干预。而且糖尿病合并高血压患者高危斑块的发生率也明显增高,发生心脑血管事件的概率明显增大。因此,对于糖尿病患者尤其是同时合并有高血压的患者,应早期利用CTA筛查下肢动脉斑块,针对其斑块特征,早期干预治疗。并且应当采取积极的治疗措施使患者的血糖、血压长期控制在正常范围之内,避免血糖血压大幅度波动,以延缓高危斑块的发展。