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目的: 本课题以“穴位敷贴”为主题,采用临床随机对照法观察穴位敷贴法辅助治疗缓慢型心律失常患者的提升心率及对缩短最长R-R间期的改善情况,为中医中药适宜技术辅助治疗缓慢型心律失常提供依据。 方法: 根据纳入标准选择60名缓慢型心律失常患者,来源于上海中医药大学附属龙华医院就诊病人,使用随机分组法将研究对象分为对照组和治疗组,其中对照组30例,治疗组30例。对照组予常规治疗,治疗组除使用常规治疗外,另给予穴位敷贴治疗(穴位选取膻中穴及双侧内关穴。将吴茱萸粉+水+米醋或生姜汁1:1∶1调和成一元硬币大小药丸,每天临睡前贴于穴位上,6-8小时后取下)。两组均观察四周。两组治疗前后均记录其24h动态心电图、心律失常程度分级及中医症候评分。根据患者治疗前后的24h平均心率、最长R-R间期、心律失常程度分级及中医症候评分来评估穴位敷贴对缓慢型心律失常患者的辅助治疗效果。 结果: 对照组患者治疗前后24h平均心率无统计学差异(P>0.05),治疗组患者治疗前后24h平均心率有统计学差异(P<0.01),并且治疗组24h平均心率提升疗效优于对照组(P<0.05);对照组患者治疗前后最长R-R间期有统计学差异(P<0.05),治疗组患者治疗前后最长R-R间期无统计学差异(P>0.05),两组患者治疗前后的最长R-R间期差值有着显著差异(P<0.01);两组患者治疗前后心律失常程度分级均无统计学差异(P>0.05);两组患者治疗前后中医症候评分均有显著差异(P<0.01),对照组中心悸、气短、胸闷、头晕、乏力、胸痛6个症状的评分,治疗前后相比有显著统计学差异(P<0.01),治疗组中心悸、气短、胸闷、头晕、失眠、乏力6个症状的评分,治疗前后相比有显著统计学差异(P<0.01);对照组与治疗组治疗后中医症状总评分无统计学差异(P>0.05),治疗组中乏力这1个症状的改善症状相比对照组有一定的统计学差异(P<0.05),治疗组中医症候改善疗效优于对照组(P<0.05)。 结论: 穴位敷贴辅助治疗对缓慢型心律失常患者具有一定的提升24h平均心率、缩短最长R-R间期、改善患者中医症候的治疗效果,但试验并不能说明其在一定程度上能改善患者的心律失常程度分级。穴位敷贴法适用于各类缓慢型心律失常的患者,其中对伴有乏力症状的患者治疗效果更好,且经济、安全而无毒副作用,具有较好的临床应用价值。本次课题可以有利于更透彻的了解穴位作用,穴位敷贴也有利于在基层社区中开展治疗缓慢型心律失常,让中医中药更好的服务于大众。