【摘 要】
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背景:腹腔淋巴瘤(intro-abdominal lymphoma)在影像学检查中时有发现,但因所处位置特殊性,既往获得瘤细胞及病理组织的诊断方法有:CT/超声引导下穿刺、外科手术取材。前者技
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背景:腹腔淋巴瘤(intro-abdominal lymphoma)在影像学检查中时有发现,但因所处位置特殊性,既往获得瘤细胞及病理组织的诊断方法有:CT/超声引导下穿刺、外科手术取材。前者技术难度大、一些位置无法获得穿刺样本;后者创伤大、患者多难以接受。所以此类疾病临床确诊困难,误诊率高,严重影响治疗方案的制定。超声内镜引导下细针穿刺活检术(Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)是一项新的内镜微创技术,方法简便,创伤小,安全,可快速得到诊断结果。本研究旨在探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术对腹腔淋巴瘤的诊断价值。目的:探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)对腹腔淋巴瘤的诊断价值。方法:收集2011年1月至2017年12月于我院B超和(或)影像学检查疑诊腹腔淋巴瘤,后行超声内镜引导下细针穿刺活检术23例患者的临床资料。对其临床资料、穿刺淋巴结的大小、细胞学结果及病理免疫组化结果进行回顾性分析。以手术或长期临床随访做为最终诊断。通过敏感度、特异度、漏诊率、误诊率评价EUS-FNA对腹腔淋巴瘤的诊断价值;使用阳性预测值、阴性预测值对其预测的准确性进行评价。观察统计穿刺术后并发症:感染、出血、穿孔的发生率。结果:23例患者中男性15名,女性8名,平均年龄60岁(25-80)。所有患者均可做出细胞学诊断,获得组织病理诊断价值的组织条19例(样本满意率86.2%),余4例取材不满意,其中3例样本量过小,1例血凝块未见组织成分。最终确诊为淋巴瘤16例,2例神经内分泌肿瘤,1例副神经节瘤,1例恶性纤维组织细胞瘤,3例良性病变。其中细胞学诊断淋巴瘤14例,诊断敏感度81.3%、特异度57.1%、阳性预测值81.2%、阴性预测值57.1%、准确度73.9%、。免疫组化诊断淋巴瘤14例,诊断敏感度93.3%、特异度100%、阳性预测值100%、阴性预测值80%、准确度94.7%、漏诊率6.7%、误诊率0。所有患者均未出现相应并发症。结论:超声内镜引导下细针穿刺活检术诊断腹腔淋巴瘤安全、准确、实用,临床很有应用价值。
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