目的:研究布托啡诺复合右美托咪定术前鼻喷对鼻内镜手术患者苏醒期躁动的影响。方法:选择120例择期行鼻内镜手术患者,ASA分级I-II级,年龄18-55岁,BMI 18-29 kg/m²,将患者随机分为4组（n=30）,布托啡诺15ug/kg+右美托咪定0.8ug/kg复合用药组（M组）;布托啡诺20ug/kg组（B组）;右美托咪定1ug/kg组（D组）;生理盐水对照组（N组）,4组均配置成1.5ml药液,在麻醉诱导前20min,M组、B组、D组按事先配比好的药液进行喷鼻,N组行等容生理盐水喷鼻,随后进行麻醉诱导,术中泵注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,术毕推送患者至麻醉后监测治疗室（Postanesthesia care unit,PACU）,均待自然苏醒。观察记录各组在拔管即刻（T₁）,拔管后15分钟（T₂）,拔管后30分钟（T₃）的Ricker躁动评分（SAS）,视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score,VAS）,平均动脉压（MAP）和心率（HR）。记录拔管时间,在PACU时间。记录麻醉药物用量,出血量,手术时间。观察记录呛咳,躁动发生率。记录嗜睡,心动过缓等不良反应。结果:各组患者一般资料无差异（P>0.05）。与N组（53.5%）相比,M组（0%）、B组（20.0%）及D组（23.3%）的躁动发生率明显降低,且M组躁动发生率低于B组和D组,差异有统计学意义（P<0.05）。与N组（86.7%）相比,M组（10%）、B组（33.3%）及D组（30.0%）的呛咳发生率明显降低;差异有统计学意义（P<0.05）。M组的麻醉药用量少于B组、D组和N组,差异有统计学意义（P<0.05）。与D组相比,M组和B组的心动过缓发生率降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。与N组相比,M组、B组和D组胃肠道不良反应率明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。四组间嗜睡发生率无统计学差异（P>0.05）。结论:布托啡诺和右美托咪定复合应用,行超前镇痛鼻喷可明显降低鼻内镜手术患者苏醒期躁动发生率,减少并发症的发生,两种药物可起到协同作用,优于单独使用。