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【目的】探讨股骨颈骨折内固定术后发生缺血性坏死和影响髋关节功能恢复的相关因素,为股骨颈骨折的临床治疗与预后的判断提供参考依据。
【方法】对1998年1月至2004年6月间于上海复旦大学附属中山医院骨科行内固定手术治疗的94例股骨颈骨折患者资料进行回顾性研究,观察和分析可能和预后相关的因素:骨折Garden分型、年龄、复位质量、骨折平面、受伤至手术时间、术前下肢牵引情况与术后下地负重时间。建立股骨头缺血性坏死危险性预测的Logistic模型。
【结论】
1、股骨颈骨折的移位程度与复位效果是股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死的主要危险因素;
2、患者年龄并非影响股骨头缺血性坏死的主要因素,但股骨头未坏死患者的年龄和复位效果对术后髋关节功能有显著影响;
3、股骨颈骨折选择合理术式主要根据骨折的类型、复位的效果、患者的年龄和合并疾病情况。围手术期行ECT检查可能是有效预判股骨头早期缺血性坏死的方法,有较好的广泛应用前景。