医患纠纷化解中的危机管理机制研究——以南昌市医患纠纷调解中心为例

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近些年来,伴随着我国医疗改革的不断深入,医疗机构加快市场化步伐,同时群众的维权意识增强,而配套的相关制度依旧滞后,医患纠纷成为日益尖锐的社会问题。从患者家属在医院打砸毁坏医院物品、扰乱医疗秩序,发展到伤医等恶性事件,甚至出现专业“医闹”服务,都造成了极其恶劣的社会影响。由一个个体的医患纠纷影响到群体就医,消耗公共资源,造成社会危机,使医患纠纷的治理变得迫在眉睫。  而医患纠纷治理的过程中,医患双方直接协商往往会由于责任界定不明、双方彼此不信任、患者情绪波动大等因素导致协商失败。这就需要第三方介入。单一的第三方介入,通常都有一定的弊端——政府部门与医院具有上下级关系而缺乏公信力、社会组织的资金来源不稳定、商业组织天然的盈利特性等。因此单一的第三方介入是无法解决医患纠纷问题的。这就需要多方共同参与,形成多元主体协同调解医患纠纷的模式。  推及到危机管理过程中,政府是无法单独解决社会危机的,同样需要多方协同参与危机管理。而政府在整个过程中,摆脱了以往的主导角色,变成规则的制定者,资源的整合者。危机管理机制的主体主要有基于责任驱动的政府部门,基于自我服务驱动的社会组织,基于止损驱动的公民,及基于利益驱动的市场组织四类。其次是分析协同过程,本文主要分析了五种情形下解决医患纠纷时各方采取的对策,并总结出危机管理机制中各方主体的一般协同过程。第三是就危机管理机制的动因分析,主要分为外部动因和内部动因,而内部动因主要有有效参与、协同能力、思想共识等三个方面。  多元主体协同参与的危机管理机制是在新时期对化解社会危机的有效尝试,这种尝试证明,对于危机的处置或化解,政府不一定非要处在冲突的第一线,也不一定就要完全将危机处置权力让渡于社会,更合适的策略可能是,政府采取背后支持或购买服务的方式,搭建政府、社会组织、企业乃至民众共同参与、彼此互补的危机化解平台,充分发挥不同主体的独特优势,从而促进社会危机的有效化解。
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