俞募配穴针刺治疗围绝经期失眠的临床随机对照研究

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目的:采用俞募配穴针刺治疗围绝经期失眠(Peri-menopausal insomnia,PMI),观察其对PMI患者睡眠情况及主要临床症状的影响,评价该针刺方法的临床疗效。  方法:76例PMI患者随机分为治疗组(n=38例)和对照组(n=38例)。治疗组每周三次针刺双侧“肾俞”、“肝俞”,单侧“期门”、“京门”,对照组采用假针刺法,每位受试者治疗时间为20min,共治疗10次。治疗前后,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、失眠严重程度量表(Insomnia Severity Index,ISI)评价患者主观睡眠情况,多导睡眠仪(Polysomnography,PSG)监测患者客观睡眠情况,Chalder疲惫量表(FatigueScale-14,FS-14)评估患者白天疲劳感,贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)、贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)评价患者的抑郁和焦虑情绪。  结果:本次试验共收集病例76例,脱落2例,最终收集有效病例74例,两组受试者的年龄和体重指数(Body Mass Index,BMI)比较,差异均无统计学意义,两组受试者的PSQI、ISI、FS-14、BDI、BAI、中医证候量表评分及PSG各参数,组间差异无统计学意义。治疗后,针刺组有效率达97.3%,与对照组相比,两组间差异具有统计学意义(P<0.01)。针刺组治疗前后比较,PSQI、ISI、FS-14、BDI、BAI总分均下降,中医证候指标评价有效率91.9%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。客观监测结果显示,治疗组睡眠结构前后比较,非快动眼睡眠(non-rapid eye movement,NREM)1期下降(P<0.05)、微觉醒指数(arousal index,ArI)下降(P<0.01),总睡眠时间(total sleep time,TST)增加(P<0.01),睡眠效率(sleep efficacy,SE)增加(P<0.01)、快动眼睡眠(rapid eye movement,REM)上升(P<0.01)。  结论:1.俞募配穴针刺能明显改善PMI患者的睡眠状态,显著提高其睡眠时间,恢复睡眠结构。2.俞募配穴针刺能改善肝肾阴虚型PMI患者的中医临床症状。3.俞募配穴针刺能减轻PMI患者的白天疲惫感,缓解焦虑及抑郁情绪。
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