【摘 要】
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目的:探讨青海地区藏、汉族心房颤动患者与VKORC1基因1639位点及CYP2C9基因多态性的关系。方法:收集青海地区藏族房颤患者50例,汉族房颤患者50例;同时,在同一时间段随机纳入
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目的:探讨青海地区藏、汉族心房颤动患者与VKORC1基因1639位点及CYP2C9基因多态性的关系。方法:收集青海地区藏族房颤患者50例,汉族房颤患者50例;同时,在同一时间段随机纳入与房颤患者一般临床资料相匹配的非房颤患者(藏族50例、汉族50例)。收集患者血液标本,采用PCR-荧光探针法检测DNA及等位基因频率;分析每组一般资料、实验室检查、心脏彩超、基因型及等位基因等指标;采用多因素logistic回归,确定房颤发生的独立危险因素。结果:(一)在VKORC1基因1639位点中,无论藏族或汉族,房颤组和非房颤组基因型分布及等位基因频率比较,有统计学差异(p<0.05),但藏族房颤组和汉族房颤组比较,无统计学差异(p>0.05)。通过总人群Logistic回归分析发现,合并冠心病(CHD)(OR=5.736,95%CI=1.611-20.421,p=0.007<0.05);年龄(OR=1.080,95%CI=1.029~1.135,p=0.002<0.05);FT3(Free Triiodothyronine)(OR=2.080,95%CI=1.232~5.994,p=0.048<0.05);LAD(Left Atrial Diameter)(OR=1.277,95%CI=1.153~1.414,p<0.05);VKORC1基因1639 A等位基因(OR=5.415,95%CI=1.590-18.436,p=0.007<0.05)均是房颤发生的独立危险因素,选择这几个独立危险因素进行房颤发生的预测模型,统计学方法选择Nomogram,结果显示:以50%为割点,患者的评分大于119分,则会发生房颤。(二)在CYP2C9基因型中,检测藏族和汉族CYP2C9基因型为~*1/~*1、~*1/~*3、~*3/~*3;其中藏族房颤组和对照组比较,无统计学差异(p=0.778),汉族房颤组和对照组比较,无统计学差异(p=0.446);全体房颤组和对照组比较,无统计学差异(p=0.896),藏族房颤组与汉族房颤组比较,也无统计学差异(p=0.596)。结论:在青海地区藏、汉族房颤患者中:(一)VKORC1基因1639位点多态性与房颤的发生存在一定的相关性,且A等位基因是藏、汉族房颤发生的独立危险因素;但VKORC1基因1639位点多态性在藏族房颤与汉族房颤之间无民族差异。(二)CYP2C9基因多态性在藏、汉族房颤患者之间无民族差异。
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