基于数据挖掘的计算机技术总结安冬青教授治疗心悸的临床经验

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目的:以计算机数据挖掘技术为手段,从安冬青教授治疗心悸的辩证、治法、方药上总结其治疗心悸特点及用药规律,对安冬青教授治疗心悸的临证经验及学术思想进行传承研究,进一步提高心悸的中医临床疗效,更好的造福广大患者。方法:收集安冬青教授2006年3月-2012年3月的门诊病历847份,并对其进行全面的整理,严格按照纳入及排除标准筛选,其中符合条件的120份病例,利用SQL Ssever2000软件建立心悸分析病案数据库,采用频数分析方法,着重挖掘症状、辨证、治法、方药之间的关联性,并对其结果进行综合分析、总结。结果:1.症状频次最多的是心悸,出现了113次,占94.17%,其次为胸闷102次,占85.00%,失眠出现101次,占84.17%。舌苔中频次最高的是薄白,在120份病历中出现66次,占55%。脉细出现80次,占66.67%。2.经4周治疗后,患者中医症状改善显著,其中主症心悸、胸闷、失眠的有效率分别为96.46%,98.04%,97.24%。其中胸痛、便秘、烦躁、纳差等症状有效率100%。3.辨证分为气阴两虚、心脾两虚、气虚血瘀、痰瘀互阻四型,其所占频率分别为:25.83%、16.67%、33.34%、24.17%。4.用益气养阴,宁心安神法治疗心悸所使用药物,频数前5味的药物为麦冬39次,占药次频率5.98%,五味子37次,占5.79%,炒枣仁36次,占5.60%,当归35次,占5.41%,沙参34次,占5.21%。药物类别频数最高为安神药151次,占23.36%,其次为补阴药95次,占14.67%。用健脾化痰,活血安神法治疗心悸所使用药物,频数前5位为川芎68次,占6.81%,远志58次,占6.61%,茯苓56次,占6.42%,磁石52次,占6.01%,石菖蒲48次,占5.51%。药物类别频数最高为安神药216次,占24.72%,其次为活血化瘀药122次,占14.01%。5.二味药配伍频次最多的为酸枣仁-五味子50次;其次为当归-川芎48次。结论:中医药治疗对改善中医症状疗效显著,值得临床推广。安冬青教授治疗心悸用药特色:注重安神药物的使用;善于运用对药;注重药物的药性。治疗心悸特点:辩证首辩虚实,补虚泄实,标本兼顾;安神药物贯穿始终,注意脾胃的调护。
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