背景与目的有研究指出,平山病患者颈椎曲度以及活动度有别于正常人,而颈椎矢状面平衡指标与生活质量、患者满意度息息相关;研究平山病患者颈椎矢状面平衡参数的变化,有助于明确平山病患者颈椎矢状面平衡情况,达到对该疾病的认知和诊疗更加完善的目的。资料与方法选取我院2008年~2017年,通过临床表现、体格检查、肌电图、颈椎正侧位片以及磁共振等检查诊断明确并排除合并其他颈椎疾病的43例平山病(HD)患者,男性39例,女性4例,年龄14~28岁,平均年龄19.95±3.72岁;选取我院体检和门诊颈椎正侧位X线检查无异常的无症状健康人,且侧位X线T1上终板显示清晰的42例健康人作为对照组(NC),其中男性33例,女性9例,年龄13-29岁;平均年龄21.50±4.25岁。分别测量两组的颈椎矢状位平衡参数,包括:c2-7前凸角(cobb角)、颈椎矢状面轴向距离(c2-7SVA)、globa cervical角、T1倾斜角(T1-slop,T1S)、颈倾斜角(neck nihing NT)、胸廓人口角(thoracic inlet angle,TIA)、T1S-CL(T1 slop与c2-7 cobb角的差值)、K线倾斜角(K-line tilt),采用配对样本t检验比较两组测量数据的差异性,利用Pearson相关性检验对两组测量结果进行相关性分析,应用线性回归建立两种测量方式各参数的线性模型。结果平山病组的c2-7Cobb角、global cervical角、T1S、NT、T1S-CL与NC组有显著性差异(P<0.05),c2-7SVA、TIA、K-line tilt无显著性差异(P>0.05)。两组的测量参数分别用Pearson相关性检验进行分析,NC组c2-7Cobb角与c2-7SVA(r=-0.38)、T1S(r=0.34)、global cervical角(r=0.75)、NT(r=-0.31)、T1S-CL(r=-0.86)、K-line tilt(r=-0.36)之间存在显著相关性,c2-7SVA与global cervical角(r=-0.34)以及K-line tilt(r=0.93)之间存在相关性,global cervical角与T1S-CL(-0.61)存在相关性;T1S与global cervical角(r=0.32)、NT(r=-0.31)、TIA(r=0.41)之间存在显著相关性,NT与TIA(r=0.75)之间存在显著相关性;HD组c2-7Cobb角与T1S(r=0.45)、global cervical角(r=0.84)、T1S-CL(r=-0.81)之间存在显著相关性,global cervical角与T1S-CL(-0.60)存在相关性;T1S与global cervical角(r=0.50)、TIA(r=0.69)之间存在显著相关性,NT与TIA(r=0.71)之间存在显著相关性;c2-7SVA与K-line tilt(r=0.86)之间存在显著相关性。结论平山病患者的颈椎矢状面平衡参数(c2-7Cobb角、global cervical角、T1S、NT、T1S-CL)与无症状健康人有显著性差异,提示平山病患者可能存在颈椎矢状面序列失平衡的改变,这与其颈椎屈曲度及活动度异常有一定相关性。因此,有效维持颈椎稳定,重建颈椎矢状面平衡是治疗平山病的关键。