药品价格作为关系广大人民群众身体健康和切身利益的重大问题,长期以来一直是人们议论的热门话题。近十年来,国家先后22次降低药品价格,但是药品费用一直居高不下,甚至越降越高,社会舆论对此反映强烈。特别是作为药品大类中的全身用抗感染类药品(主要是各类抗生素产品),已经出现相当严重的滥用现象,并带来一系列的社会问题。这种抗生素的滥用,除了医疗水平不高和用药误区的原因外,深层次原因就是受抗生素药品经济利益的驱动。目前各界对这个问题讨论较多,但是用具体的数据和典型案例进行研究和佐证的较少,缺乏实际说服力。本研究的主要目的:1.通过研究典型医院近4年来抗感染类药物使用变化,探讨药品降价政策对医院药品收入的影响。2.通过研究典型药品生产企业近10年内涉及降价的产品销售情况,探讨降价政策对抗感染类药品生产的影响。3.通过访谈医院、药品生产企业、药品经营企业相关工作人员,探讨药品降价政策对医院、药品生产企业、药品经营企业利益的影响。通过以上研究,讨论导致药品价格虚高的影响因素,针对影响因素提出相应的政策建议。研究方法:主要根据可及性原则,采取目的抽样方法,结合了分层方法,重点对济南市2家三级甲等医院、枣庄市1家三级乙等医院、桓台县1家二级甲等医院近4年临床应用抗感染药品情况进行了调查统计比较,并对部分医生和药学工作者、药品监督部门管理人员、发改委药品价格管理人员、制药企业管理人员、药品流通领域工作人员进行了访谈。资料收集采用定性资料和定量资料相结合的方法,对定量资料的分析主要采用描述性统计分析方法进行处理。研究结果:1、单纯降价对降低抗感染类药品价格实际作用并不大,人均医疗费用不能因此而降低,反而带来抗生素滥用等诸多副作用,加剧了药品价格和药品费用的增长。2、单纯降价挤压了企业的合理利润,企业为应对降价陷入"生产高价药品─降价─停产降价药品─报批新药─生产新的高价药品"的恶性循环当中。3、药品价格高是医院、药品生产企业、药品流通企业等利益主体共同逐利的结果。政策建议:1.真正实现医药分业,改变以药养医的局面,切断医疗机构、医务人员与药品的利益关系。2.多部门联动降低药品价格,增大社会保险覆盖面。3.淘汰低水平重复的中小企业,降低药品的同质竞争程度,增强大型制药企业的综合实力。4.减少药品流通的中间环节,降低药品流通费用。5.严格新药评审制度,加大新药注册监督。6.运用药物经济学的理论,研究制定科学的价格评价体系,保障药品的合理利润空间。