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目的:①通过测定肺炎支原体感染患儿血清中H-FABP、CK-MB、CTnI的表达水平,明确肺炎支原体感染患儿心肌损害的发生率;②探讨H-FABP这种新型生化标志物与传统金标准CK-MB、CTnI的相关性,评估其在临床中推广应用的价值;③探讨H-FABP、CK-MB、CTnI三种生化标志物的联合检测对评估心肌损害的临床应用价值。
方法:采集50例肺炎支原体感染患儿(感染组)以及30例健康儿童(对照组)静脉血,提取血清。采用ELISA法测定H-FABP水平,采用免疫抑制法测定CK-MB水平,双抗体夹心酶免法测定CTnI水平。并用SPSS11.5统计软件包进行统计分析。
结果:1.感染组儿童血清H-FABP水平较对照组明显升高,两者比较差异有显著性(p<0.01)。2.感染组儿童血清中CK-MB水平较对照组明显升高,两者比较差异有显著性(p<0.01)。3感染组儿童血清CTnI水平较对照组明显升高,两者比较差异有显著性(p<0.01)。4.感染组儿童血清CK-MB水平与CTnI水平无明显相关性(r=0.224)。5.感染组儿童血清CK-MB水平与H-FABP水平无明显相关性(r=0.201)。6.感染组儿童血清CTnI水平与H-FABP水平呈正相关(r=0.705)。
结论:1.肺炎支原体感染后CK-MB、CTnI、H-FABP异常率分别为30%、28%、28%,提示肺炎支原体感染后有28%~30%的患儿存在心肌损害,足应引起儿科医务工作者的重视。2.H-FABP是一种较理想的新型测定心肌损害的生化标志物,可以在临床上应用。3.H-FABP、CK-MB、CTnI三种生化标志物各有其诊断价值的缺陷性,三者联合检测可以增加对心肌损害的诊断准确性。