【摘 要】
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目的:本课题通过观察桑芪首乌方对肝肾阴虚型老年高血压患者血压（BP）、血压变异性（BPV）、动脉硬化相关指标（AI、AASI、IMT）、中医疗效及安全性等影响,为该方是否能改善此类患者动脉硬化提供依据。方法:根据分层抽样法,选取2019年12月至2020年12月期间就诊于昆明市中医医院符合条件的患者,分为治疗组、对照组。两组均根据《中国老年高血压管理指南2019》治疗方案服用降压药物,治疗组加用桑
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目的:本课题通过观察桑芪首乌方对肝肾阴虚型老年高血压患者血压（BP）、血压变异性（BPV）、动脉硬化相关指标（AI、AASI、IMT）、中医疗效及安全性等影响,为该方是否能改善此类患者动脉硬化提供依据。方法:根据分层抽样法,选取2019年12月至2020年12月期间就诊于昆明市中医医院符合条件的患者,分为治疗组、对照组。两组均根据《中国老年高血压管理指南2019》治疗方案服用降压药物,治疗组加用桑芪首乌方口服,治疗3个月。观察并记录BP、BPV、AI、AASI、IMT、中医疗效等及安全性等指标,试验结束后对所得数据进行分析。结果:1.本课题共纳入的80例,脱落8例,两组各剩余36例。2.两组基线资料经检验,均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。3.BP:治疗后,两组患者BP均下降（P<0.01）,对照组更明显（P<0.05）,尤其是DSBP（P<0.01）。4.BPV:治疗后,两组患者BPV均下降（P<0.05）,治疗组更明显（P<0.05）,尤其是24h DBPV、DSBPV、NDBPV（P<0.01）。5.AI:治疗后,治疗组有改善（P<0.05）,对照组无改善（P>0.05）;治疗组改善优于对照组（P<0.05）。6.AASI:治疗后,治疗组有改善（P<0.05）,对照组无改善（P>0.05）;治疗组改善优于对照组（P<0.05）。7.IMT:治疗后,治疗组有改善（P<0.05）,对照组无改善（P>0.05）;两组无统计学差异（P<0.05）。8.中医证候总有效率方面:治疗后总有效率,治疗组88.89%,对照组61.11%。单项中医证候评分方面:治疗组除健忘外其余均有改善（P<0.05）,头晕目眩、头痛、心悸、腰酸、失眠多梦、颧红盗汗等明显改善（P<0.01）;对照组头晕目眩、头痛、心悸、烦躁不安等均改善（P<0.05）;组间比较腰酸、失眠多梦、心悸、膝软、颧红盗汗、口干等均改善（P<0.05）,五心烦热明显改善（P<0.01）。中医证候总积分方面:治疗后,两组均改善明显（P<0.01）,治疗组改善更明显（P<0.01）。9.安全性:试验过程中72例患者安全性观察指标,均未见明显异常。结论:1.在常规治疗基础上,肝肾阴虚型老年高血压病患者加用桑芪首乌方能有效降压并减少血压波动。2.桑芪首乌方配合常规治疗能有效改善肝肾阴虚型老年高血压病患者的临床症状。3.在常规治疗基础上肝肾阴虚型老年高血压病患者加用桑芪首乌方能降低患者AI、AASI、IMT,但IMT组间比较改善不明显。推测桑芪首乌方对肝肾阴虚型老年高血压病患者动脉硬化的改善可能有一定的作用。
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