目的了解中国北方农村地区中老年人群高尿酸血症的患病情况及尿酸水平的分布特征,寻找与高尿酸血症和尿酸水平相关的影响因素,为开展农村地区高尿酸血症的防治提供理论依据。方法本次研究通过分层整群随机抽样方法,从整个14583名的人群队列中共选取3135名年龄在50岁以上的天津农村居民作为研究群体。排除无尿酸水平的研究对象2人,患有精神疾病者5人,患有严重肾脏疾病者9人,最终纳入3119名研究对象(男性1392人,女性1727人)。研究内容主要包括问卷调查、体格检查以及实验室指标检测。所有参与研究人员均经过统一化培训,所有参与的研究对象均签署书面知情同意书。本研究采用预先设计好的调查问卷,以面对面的方式收集被调查者的一般人口学信息、生活方式、患病情况等信息。体格检查包括一般体格检查和影响学检查(包括颈动脉超声和肾脏超声),影响学检查由专业的影像科医师进行。分别抽取空腹静脉血和服糖后2小时的静脉血进行实验室化验。代谢综合征的诊断参考中国人群的诊断标准,肾小球滤过率由相关指标计算得出。运用SPSS 25.0进行统计分析,连续变量以均值±标准差(x±s)表示,分类变量以数字(频率)表示。分别采用二分类Logistic回归、多元有序Logistic回归对高尿酸血症和尿酸四分位水平的影响因素进行多因素分析,双尾P值<0.05被认为具有统计学意义。结果1.HUA的患病情况:本研究人群HUA的总体患病率14.4%,其中男性患病率为14.2%,女性患病率为14.5%,男女之间无统计学差异(χ~2=0.060,P=0.806);随年龄的增长,HUA患病率也随之增加(χ~2=24.661,P<0.001)。2.尿酸水平的分布特征:尿酸总体平均水平为297.82±85.88μmol/L,男性尿酸平均水平高于女性;在尿酸水平的四分位分组中,男性尿酸水平占比呈现递增趋势,而女性刚好与之相反,差异有统计学意义(χ~2=279.988,P<0.001);随着年龄的增长,尿酸水平呈递增趋势(χ~2=44.324,P<0.001),尤其在70岁以上人群中更显著。3.HUA的影响因素:二分类Logistic回归分析结果显示;肥胖、代谢综合征、高脂血症、腰围、餐后2小时血糖、白细胞、尿素氮是HUA的独立危险因素(P均<0.05),肾小球滤过率是HUA的独立保护因素(P<0.001)4.尿酸水平的影响因素:多元有序Logistic回归分析结果显示:男性、饮酒、超重、肥胖、代谢综合征、高脂血症、腰围、脑血管病史、白细胞、尿素氮是影响尿酸水平的独立危险因素(P均<0.05),吸烟和肾小球滤过率是尿酸水平的保护因素(P均<0.001)。结论天津农村地区中老年人群HUA的患病率较高,患有肥胖、代谢综合征、高脂血症或伴有代谢指标(如腰围、餐后2小时血糖、白细胞、尿素氮)异常对于进展为HUA有一定的预警作用。那些年长的、喜好饮酒的肥胖男性是尿酸水平升高的高危人群,更应加强对这一人群的健康宣教,督促他们培养良好的生活行为习惯、适当加强锻炼、控制腰围和体重,对HUA的防治具有十分重要的意义。