【摘 要】
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目的本文通过回顾性研究,对采用传统围手术期处理原则及采用加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）理念处理的腹腔镜手术的老年女性患者进行研究,比较两组患者相关指标,分析ERAS理念应用的优势,探讨ERAS理念在老年女性妇科腹腔镜手术中应用的安全性、可行性,并通过优化ERAS方案细节,期望得出最符合老年女性妇科手术的ERAS围手术期处理方案。资料与方法选
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目的本文通过回顾性研究,对采用传统围手术期处理原则及采用加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）理念处理的腹腔镜手术的老年女性患者进行研究,比较两组患者相关指标,分析ERAS理念应用的优势,探讨ERAS理念在老年女性妇科腹腔镜手术中应用的安全性、可行性,并通过优化ERAS方案细节,期望得出最符合老年女性妇科手术的ERAS围手术期处理方案。资料与方法选取河北北方学院附属第一医院妇科2015年1月至2021年6月行腹腔镜手术的200例老年女性患者,年龄≥65岁,根据围手术期处理方法不同分为ERAS围手术期处理组和传统围术期处理组各100例。采用SPSS26.0软件对两组患者术后是否留置引流管、术后并发症、术后疼痛评分、术后首次肛门排气时间、术后恶心呕吐、住院时间和住院费用进行比较。结果1.ERAS组平均年龄（68.60±3.24）岁,体质量指数（Body mass index,BMI）为（24.06±2.70）kg/m~2,对照组平均年龄为（69.14±4.34）岁,BMI为（23.86±2.89）kg/m~2,两组患者的基线数据相比无统计学差异（P＞0.05）;2.ERAS组与对照组相比,术前合并症、疾病构成、手术方式无统计学差异（P＞0.05）;3.ERAS组术中留置引流管19例,术后发生恶心呕吐27例,术后首次肛门排气时间（1.01±0.10）天,住院时间（7.14±2.80）天,对照组术中留置引流管54例,术后发生恶心呕吐54例,术后首次肛门排气时间（1.45±0.58）天,住院时间（8.43±4.55）天,两组比较,上述指标差异有统计学意义（P＜0.05）;4.ERAS组术后疼痛视觉模拟（visual analogue scale,VAS）评分＞3分有45例,术后并发症发生率7%（7/100）,住院费用（16682.30±5102.47）元,对照组术后疼痛VAS评分＞3分有34例,术后并发症发生率14%（14/100）,住院费用（15382.41±5341.87）元,各指标比较统计学差异（P＞0.05）。结论将ERAS理念应用在老年女性妇科腹腔镜手术围手术期安全有效,与传统围手术期处理原则相比,术后并发症未增加,住院时间缩短,术后胃肠道功能恢复快,整体有利于患者术后快速恢复。
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