【摘 要】
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目的:探究食管鳞癌患者血浆、癌组织中PD-1、PD-L1及TP63的表达及关系,并研究其表达与各临床病例特点及预后之间的关系。方法:本研究选取2019年3月-2020年2月南充市中心医院72例病理诊断明确的食管鳞癌患者,以及40例健康对照者为研究对象。收集72例食管鳞癌术后癌组织标本,和其中49例食管鳞癌患者术前外周血及40例健康志愿者外周血。分别采用免疫组织化学实验检测组织标本中PD-1、PD-
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目的:探究食管鳞癌患者血浆、癌组织中PD-1、PD-L1及TP63的表达及关系,并研究其表达与各临床病例特点及预后之间的关系。方法:本研究选取2019年3月-2020年2月南充市中心医院72例病理诊断明确的食管鳞癌患者,以及40例健康对照者为研究对象。收集72例食管鳞癌术后癌组织标本,和其中49例食管鳞癌患者术前外周血及40例健康志愿者外周血。分别采用免疫组织化学实验检测组织标本中PD-1、PD-L1及TP63的表达,酶联免疫吸附试验检测外周血中PD-1和PD-L1、TP63的表达水平。利用统计软件SPSS19.0版本分析数据资料,Kaplan-Meier描绘生存分析,探究PD-1、PD-L1及TP63的表达及意义。P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1、食管鳞癌外周血sPD-1、sPD-L1及sTP63水平均高于正常人组,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中sPD-1与有无脉管癌栓具有相关性（P＜0.05）;与其他临床病理因素无相关性。sPD-L1及sTP63水平与食管鳞癌临床病理因素无相关性。2、食管鳞癌患者中组织PD-1表达阳性率为40.3%（29/72）;PD-L1表达阳性率为45.8%（33/72）;TP63阳性率为80.6%（58/72）;组织PD-1表达与食管鳞癌淋巴结分期及肿瘤最大径相关（P＜0.05）;组织PD-L1表达与食管鳞癌的病理分期、淋巴结分期、脉管侵犯相关（P＜0.05）;组织TP63表达与食管鳞癌淋巴结分期、肿瘤最大径、T分期、病理分期、有无脉管侵犯、有无神经侵犯相关（P＜0.05）。3、49例食管鳞癌患者外周血及组织中TP63与PD-1均相关（P＜0.05）;外周血 sTP63 与 sPD-L1 相关（P＜0.05）;外周血中 sPD-1、sPD-L1及sTP63水平分别与组织中PD-1、PD-L1及TP63表达无相关性（P＞0.05）。4、本次随访截止至2020年12月31日,组织PD-L1阳性表达患者DFS及OS较短（P＜0.05）;组织PD-1阳性表达患者OS较短（P＜0.05）,而与DFS无关（P＞0.05）;组织TP63阳性表达与DFS及OS无统计学意义（P＞0.05）;sPD-1、sPD-L1及sTP63高表达与患者OS和DFS之间无统计学意义（P＞0.05）。结论:1、食管鳞癌外周血中sPD-1、sPD-L1及sTP63水平升高;与食管鳞癌发生发展具有一定关系。2、食管鳞癌组织中存在TP63过表达情况,对判定食管鳞癌恶性程度具有一定价值;食管鳞癌组织中高表达PD-1、PD-L1的患者预后较差,可作为判定食管鳞癌恶性程度及预后的指标。3、食管鳞癌TP63与PD-1有一定关系,联合检测食管鳞癌外周血中sTP63、sPD-1、sPD-L1,有助于评价食管鳞癌免疫调节情况;以及了解疾病恶性程度及预后,为临床的诊断、治疗、预后判定及制定综合治疗方案提供参考。
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