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目的:评价Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔对急性脑梗死神经功能及血管内皮功能影响。
方法:本课题以徐州医学院附属医院神经内科临床确诊的急性脑梗死(发病时间≤72小时)、并经头颅CT平扫排除脑出血和瘤卒中等疾病的住院病人88例为研究对象,首先将研究对象随机分为三组,即基础治疗组(28例)、法舒地尔治疗组(30例)和奥扎格雷治疗组(30例),基础治疗组予肠溶阿司匹林抗血小板凝聚、适当的脱水降颅压、营养神经等基础治疗,法舒地尔治疗组在基础治疗基础上加用盐酸法舒地尔注射液(30mg,I.v.gtt,bid), 奥扎格雷治疗组在基础治疗基础上加用注射用奥扎格雷钠(160mg,I.v.gtt,qd),在治疗前及治疗14天后分别以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损症状,同时以ELISA法测定血浆血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)含量以评价血管内皮功能,然后以单因素方差分析分别比较三组治疗前后NIHSS评分及vWF水平的组间差异,以配对资料t检验分别比较三组治疗前后NIHSS评分及vWF水平的组内差异。
结果:三组治疗前NIHSS评分无统计学差异(P>0.05)。各组治疗前与治疗后的NIHSS评分及血浆vWF水平均有统计学差异(P<0.05)。三组间治疗后NIHSS评分有统计学差异(P<0.05),予两两比较,示法舒地尔治疗组治疗后NIHSS(3.83±1.95)评分和奥扎格雷治疗组治疗后NIHSS评分(4.5±2.48)两者无统计学差异(P>0.05),但两者均与基础治疗组治疗后NIHSS评分(5.96±2.5)有统计学差异(P<0.05)。三组间治疗后血浆vWF水平有统计学差异(P<0.05);予两两比较,示法舒地尔治疗组治疗后血浆vWF水平(0.47±0.18)和基础治疗组治疗后血浆vWF水平(0.75±0.27)两者有统计学差异(P<0.01),法舒地尔治疗组治疗后血浆vWF水平和奥扎格雷治疗组治疗后血浆vWF水平(0.59±0.23)两者有统计学差异(P<0.05),奥扎格雷治疗组治疗后血浆vWF水平和基础治疗组治疗后血浆vWF水平两者有统计学差异(P<0.05)。