目的:通过前瞻性对照研究比较内窥镜下与传统切开获取大隐静脉患者临床预后及静脉桥血管中远期通畅率,评价其临床结果,探讨其应用价值及前景。方法:选取自2011年1月至2012年12月于青岛大学附属医院心血管外科行单纯冠状动脉旁路移植术患者241例,其中应用传统切开方法获取大隐静脉129例(OVH组),内窥镜下获取大隐静脉112例(EVH组)。收集2组患者的术前临床资料,比较2组患者术中大隐静脉获取时间、获取长度、移植血管数及早期临床预后、下肢切口并发症发生情况。比较2组患者术后3年临床预后(死亡、再发心绞痛、再血管化),并应用64排双源CT(dual-source computed tomography,DSCT)行冠状动脉CTA检查,比较其静脉桥血管通畅率。结果:2组患者下肢切口并发症发生高危因素的差异无统计学意义(P>0.05),但并发症总发生率EVH组较OVH组低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后3年临床预后及静脉桥血管通畅率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EVH技术安全可行,且在降低术后下肢切口并发症方面有明显优势,在临床预后及桥血管中远期通畅率方面与OVH差异无统计学意义,可做为冠状动脉旁路移植术中常规静脉获取方式。