【摘 要】
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目的: 比较实验组针刺+普拉洛芬滴眼液与对照组普拉洛芬滴眼液治疗干眼症的临床疗效差异,以期验证治疗针刺+普拉洛芬滴眼液对于治疗白内障术后干眼症的可行性。 方法:
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目的: 比较实验组针刺+普拉洛芬滴眼液与对照组普拉洛芬滴眼液治疗干眼症的临床疗效差异,以期验证治疗针刺+普拉洛芬滴眼液对于治疗白内障术后干眼症的可行性。 方法: 本研究病例均来源于2015年11月~2017年12月于天津中医药大学第一附属医院行白内障超声乳化联合人工晶体植入术80例,80只眼。根据治疗方法的不同,按就诊时间顺序随机分为两组,所有患者均符合入组标准,可耐受所有检查和针刺治疗并知情同意。其中普拉洛芬滴眼液组40例(40只眼),脱落7例,共33例(33只眼),针刺+普拉洛芬滴眼液组(40只眼),脱落5例,共35例(35只眼),共完成68例(68只眼)。眼周取穴:上睛明、攒竹、鱼腰、瞳子髎、丝竹空、承泣、太阳、印堂。远端配穴:合谷、光明、三阴交。实验组每日针刺1次联合普拉洛芬滴眼液1滴日3次点眼,对照组普拉洛芬滴眼液1滴日3次点眼,两组均7天为一疗程,连续治疗2个疗程;随访观察2组治疗前后泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)、泪膜破裂时间(breakup time of tear film,BUT)、角膜荧光素染色(fluorescien,FL)、临床症状总积分。将收集的数据建立数据库,采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析,计量资料数若数据服从正态分布,采用t检验;若计量资料数据不服从正态分布,采用秩和检验。计数资料的统计分析用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义,以此评价各参数变化。 结果: 1.组内对比:治疗前后临床症状总积分、泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色实验前后进行对比,实验组治疗后临床症状的改善、增加泪液分泌量、稳定泪膜破裂时间及改善角膜荧光素染色均较治疗前提高,P<0.01,差异均有统计学意义。对照组治疗前后,泪液分泌量P>0.05,差异无统计学意义,临床症状总积分、泪膜破裂时间及角膜荧光素染色P<0.05,差异有统计学意义,提示对照组治疗前后可以缓解患者临床症状、延长泪膜破裂时间、改善角膜上皮,而对于促进泪液分泌上效果不明显。 2.两组之间对比:实验组和对照组在临床症状总评分、泪液分泌量及泪膜破裂时间,P值<0.05,差异具有统计学意义,实验组疗效优于对照组;两组在角膜荧光素染色方面P>0.05,差异不具有统计学意义,说明二者在改善患者角膜方面疗效相当。 3.临床疗效评价:实验组总有效率为77.1%,治愈有效率为22.8%,好转有效率为54.3%;对照组在临床疗效上治愈率9.1%,好转39.4%,无效51.5%,总有效率48.5%。两组比较实验组在总有效率为、治愈有效率、好转有效率均优于对照组,两组临床疗效比较P<0.01,差异有统计学意义。 结论: 针刺+普拉洛芬滴眼液组在治疗白内障术后干眼患者,改善患者体征及临床疗效明显优于单纯运用普拉洛芬滴眼液组,显著缓解患者眼睛局部的临床主观症状,促进泪液分泌、提高泪膜稳定性、角膜上皮均有改善。
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