预算管理是企业管理重要的组成部分，在组织规划、资源配置、管理控制、协调沟通、业绩改进等各方面都发挥着重要的作用。目前我国大部分公立医院的预算管理刚刚起步，仍停留在财务层面上的大收大支核算和以财政拨款预算申报为主的粗浅应用水平阶段。同时，公立医院由于内部约束机制缺乏等原因，存在着医院运行成本高、资源浪费严重、效率低下等问题。在当前中央提出深化医药卫生体制改革的要求，以及民办和外资等营利性医院加剧医疗市场竞争的背景下，公立医院需要通过提高自身经营管理水平以应对挑战。现代医院的管理目标是通过科学、合理、有效地使用卫生资源，向社会提供优质的医疗服务，满足人民群众的医疗需求。公立医院如何进行预算管理将成为提升公立医院核心竞争力的有效途径，因此本文尝试对这一课题进行探讨。
　　本文在对国内外相关文献研究的基础上，将预算管理的相关理论与我国公立医院实践相结合，实地调研Y公立专科医院基本经营情况和预算管理现状，分析总结Y公立专科医院现行预算管理中存在的问题及其原因。其次，针对Y医院存在的问题和不足，从预算管理制度体系、编制体系，执行控制体系、预算绩效考评、信息系统等五个维度设计Y公立专科医院预算管理的优化方案。第三，运用层次分析和模糊综合评价方法，并基于平衡计分卡为Y医院设计一套预算绩效考评方案，以期弥补Y医院缺失预算绩效考评的不足，为Y公立专科医院以及我国其他同类型医院的预算管理提供合理借鉴。