目的:下咽癌是具有高度侵袭性的恶性肿瘤,组织学类型多为鳞状细胞癌。下咽鳞状细胞癌具有发生位置隐蔽和早期临床表现不明显的特点,确诊时常属于晚期。现常用美国癌症联合会（American Joint Committee on Cancer,AJCC）的TNM分期系统进行下咽癌的临床评估,但其并未纳入年龄、性别、治疗顺序等个体化预后影响因素。该研究借助美国国立癌症研究所创立的监测、流行病学和结果（Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER）数据库,目的是分析下咽鳞状细胞癌的各种预后影响因素,进而建立起合理的生存预后模型,并对其进行验证。方法:回顾性分析SEER数据库2010年至2015年期间被诊断为下咽鳞状细胞癌的165例患者的临床资料,通过单因素和多因素COX 比例风险回归模型筛选出与预后相关的危险因素,在此基础上采用R软件构建下咽鳞状细胞癌的预后模型,计算新模型的一致性指数（C-index）以及绘制对应的校准曲线和接受者操作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线进行内部验证,同时利用郑州大学第一附属医院收集的77例下咽鳞状细胞癌的病例信息对模型进行外部验证,最后与同步构建的TNM分期预后模型的预测能力相比对,全面评估新模型的价值。结果:165例下咽鳞状细胞癌患者的1、3、5年的癌症特异生存率（Cancer-Specific Survival,CSS）分别为69%（95%CI:61%～77%）、46%（95%CI:38%～54%）、44%（95%CI:36%～52%）。基于单因素回归分析的结论,进一步的多因素回归分析结果显示,影响下咽鳞状细胞癌预后的独立危险因素是年龄、术后放疗情况、T分期、M分期与肿瘤大小,基于此5项影响因素,成功构建了下咽鳞状细胞癌的Nomogram预后模型（C-index=0.761,95%CI:0.708～0.814）,优于同步建立的第7版TNM分期预后模型（C-index=0.739,95%CI:0.682～0.796）,校准曲线与ROC曲线均提示新模型预测的生存率与真实情况相近,此外,验证组的数据也提示该模型具有一定的预测能力（C-index=0.783,95%CI,0.710～0.856）。ROC曲线的结果进一步证实,相较于第7版 TNM 分期预后模型（AUC=0.789,95%CI:0.712～0.866）,该 Nomogram预后模型（AUC=0.863,95%CI:0.799～0.928）对下咽鳞状细胞癌患者生存时间的预测具有一定的优势。结论:（1）基于SEER数据库的临床资料,通过统计学工具全面的分析各种因素对下咽鳞状细胞癌患者生存的影响,最终得出年龄、术后放疗情况、T分期、M分期与肿瘤大小是影响患者预后的独立危险因素。（2）根据上述独立危险因素新建立了一个预测下咽鳞状细胞癌患者预后的Nomogram模型,经检验具有一定的应用价值,对下咽鳞状细胞癌患者生存时间的预测具有一定的优势,总体而言,有利于临床评估和辅助临床决策。