【摘 要】
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目的 为评估股骨近端形态与髋关节置换术后下肢不等长是否相关,本文研究了股骨髓腔闪烁指数（CFI）对髋关节置换术后下肢不等长（LLD）情况的影响。方法 选取2012年1月至2019年12月间进行单侧无骨水泥首次全髋关节置换术患者作为研究对象,纳入标准:单侧手术;无神经功能症状;使用生物型假体;初次手术;臀部肌力4级及4级以上。排除标准:影像学资料不合格的;患侧或对侧存在髋臼发育不良及股骨头塌陷;患侧
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目的 为评估股骨近端形态与髋关节置换术后下肢不等长是否相关,本文研究了股骨髓腔闪烁指数（CFI）对髋关节置换术后下肢不等长（LLD）情况的影响。方法 选取2012年1月至2019年12月间进行单侧无骨水泥首次全髋关节置换术患者作为研究对象,纳入标准:单侧手术;无神经功能症状;使用生物型假体;初次手术;臀部肌力4级及4级以上。排除标准:影像学资料不合格的;患侧或对侧存在髋臼发育不良及股骨头塌陷;患侧或对侧存在股骨近端畸形或骨肿瘤治疗后;术前下肢不等长大于2 cm;髋部骨折的患者;骨盆倾斜,脊柱侧弯cobb>10°;双侧髋部周围神经肌肉存在病变;患侧旋转中心距对侧距离大于3 mm。最后纳入研究235例患者。根据髓腔形态对患者进行分组:CFI>4.7为香槟型;CFI在3.0～4.7之间为普通型;CFI<3.0称为烟囱型。回顾性分析这些患者的年龄、性别、身体质量指数（BMI）、术前疾病和影像学资料和术后下肢不等长情况;并对比这3组患者下肢不等长性,运用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析,计量数据采用（x±s）形式表示,满足方差齐性的多组资料间比较采用方差分析,两两比较采用事后检验LSD-t检验;计数资料采用频数表示,组间比较采用卡方检验进行分析,单项有序分类变量资料采用Kruskal-wallis H检验,两两比较采用Nemenyi法进行比较分析。结果 总共纳入患者235例,所有患者CFI的平均值为（4.3±1.2）;根据股骨髓腔形态进行分组后各组对比结果性别、身体质量指数、术前诊断、假体股骨头颈长类型、髋臼旋转中心与泪滴连线距离、股骨头中心至假体远端的垂直距离,差异均无统计学意义（P>0.05）。香槟型髓腔的患者年龄较其他两组小,差异具有统计学意义（P<0.05）;香槟型髓腔的患者LLD差异较其他两组明显大（P<0.05）;烟囱型髓腔的患者股骨柄假体打入深度较香槟型组深（P<0.05）;烟囱型髓腔的股骨头中心至小转子上缘的垂直距离较香槟型短,差异有统计学意义（P<0.05）;详细比较3组患者的LLD情况,3组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,进一步两两比较,香槟型的LLD大于烟囱型,差异具有统计学意义（P<0.05）,余两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 香槟型髓腔（CFI高）的患者术后患侧肢体过长的可能性较大,烟囱型髓腔（CFI低）患者术后患侧肢体短缩的可能性较大。
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