研究目的运动诱发性支气管痉挛（Exercise-induced Bronchoconstriction,EIB）,严重影响了运动员的身心健康与运动表现,并已在国际上引起了广泛关注,但是,我国运动员的EIB问题鲜有被关注。传统的EIB治疗方式——EIB药物治疗,既危害运动员身心健康,又极易造成兴奋剂问题。因此,如何寻求一种更加安全、健康的EIB治疗方法,替代EIB药物治疗或降低对其依赖度,是近年来体育科学领域关注的焦点。橘皮素作为一种新型天然柑橘营养素,它在呼吸道疾病治疗和运动能力改善方面,均有良好的潜在应用功效。本研究目的一:对我国夏奥项目优秀运动员的EIB问题进行现状调查,初步掌握我国夏奥项目运动员的EIB发病情况,并比较不同运动项目、类型、人群的EIB发病差异,同时,分析EIB运动员的呼吸道炎症、肺通气功能特点等。研究目的二:探讨橘皮素对EIB发病的关键临床指标（如:呼吸道炎症、肺通气功能等）,以及相关辅助指标（如:尿酸代谢、肌肉氧化应激等）的影响,以此评估橘皮素对EIB的干预效果。研究目的三:探讨橘皮素对EIB运动员的有氧能力、爆发力及其相关生理生化指标的影响,以此评估橘皮素对EIB选手运动能力的潜在影响。研究方法本研究包含一项横向试验性调查研究（第一部分研究）和一项纵向干预试验研究（第二、三部分研究）。第一部分研究:分别从17个不同夏奥项目的国家队或省市专业队招募502名现役优秀运动员（女性264,男性238;健将运动员237,国家一级运动员265）,根据运动环境特点分为室内（泳池、陆上）和室外（公路、场地）项目,根据运动专项特征又可分为耐力项目、技巧项目、速度力量项目和团体项目。通过问卷调查,获取运动员的形态学、疾病史、呼吸不适症状及EIB诊断等基础信息。通过支气管运动激发试验,获取肺通气功能参数（FEV1、FVC、FEV1下降率等）,并通过FEV1下降率进行EIB诊断。通过采集分析空腹静脉血,评估运动员的呼吸道炎症情况（中性粒细胞计数、嗜碱性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数等;IL-5、IL-8、CC16、Ig E等）。结果采用卡方检验、独立样本t检验或重复测量方差分析进行统计学检验。第二部分研究:基于第一部分研究的EIB诊断结果,选取30名EIB运动员（女性14,男性16）作为被试,然后,配对、随机分为橘皮素组（n=15）和安慰剂组（n=15）,采用双盲营养干预、问卷调查、支气管运动激发试验、血液样本采集分析等方法,探讨30天橘皮素干预（200 mg/d）对EIB发病的关键临床指标（中性粒细胞计数、嗜碱性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞、IL-5、IL-8、CC16、Ig E等;FEV1、FVC、FEV1下降率等）的影响,以及对EIB发病的相关辅助指标（UA、MDA、SOD、LDH、DA、MT等）的影响,同时记录干预试验过程中,所有运动员的运动呼吸不适症状变化情况。结果采用卡方检验、独立样本t检验或重复测量方差分析进行统计学检验。第三部分研究:受试者信息与第二部分研究一致,采用血液样本采集分析、体成分测试、爆发力测试、最大摄氧量测试等方法,探讨了橘皮素对EIB运动员爆发力（爆发式药球抛、纵跳、跳深触底时间等）及相关生理生化指标的影响,诸如:雄激素（睾酮等）、糖皮质激素（皮质醇等）、体成分（肌肉量、体脂率等）。此外,同步探讨了橘皮素对最大摄氧量及其派生指标（VO2max速度、MVV、TLim等）的影响,以及对其相关生化指标的影响,如:红细胞系（Hb、RBC、FT等）、糖脂代谢（LDL-C、HDL-C、FFA、GLU等）。另外,还探究了有氧能力测试对EIB运动员皮质醇应激反应和肌肉氧化应激损伤的影响。结果采用重复测量方差分析进行统计学检验。研究结果第一部分研究:问卷调查显示3名运动员曾被确诊为EIB,占比0.6%;支气管运动激发试验结果显示138名运动员为EIB阳性（女性82,男性56）,占比27.5%。其中,游泳（51.5%）、公路自行车（40.9%）、曲棍球（40.7%）、花样游泳（40.0%）和橄榄球（38.5%）项目运动员的发病率分列前5位,艺术体操（10.5%）、羽毛球（9.5%）、乒乓球（9.5%）、举重（9.5%）和摔跤（6.5%）项目运动员的发病率分列后5位。女性运动员的EIB发病率高于男性运动员（31.1%vs 23.7%,P=0.069）,健将运动员的EIB发病率高于一级运动员（30.3%vs 24.9%）。耐力项目的EIB发病率显著高于力量速度项目（P＜0.001）和技巧项目（P＜0.001）,团体项目也明显高于力量速度项目（P=0.016）与技巧项目（P=0.015）。室外项目的EIB发病率显著高于室内项目（34.9%vs 22.4%,P=0.002）;而室内泳池项目与室外场地项目的EIB发病率,均明显高于陆上项目（47.2%vs 13.7%,P＜0.001;37.2%vs 13.7%,P=0.01）。另外,EIB运动员的多项肺通气功能指标显著下降,且低于健康运动员;部分炎症指标,如:嗜酸性粒细胞计数、中性粒细胞计数、IL-5、IL-8、CC16、Ig E等,也明显高于健康运动员。第二部分研究:干预试验结束后,橘皮素组的多项炎症指标,诸如:嗜酸性粒细胞计数（P=0.049）、中性粒细胞计数（P=0.039）、IL-5（P=0.037）、IL-8（P=0.003）、和Ig E（P=0.011）水平,较初始值（T1）明显下降,且IL-5（P=0.022）、IL-8（P=0.012）在T5时间点显著低于同期安慰剂组。橘皮素组的FEV1（P＜0.01）、FVC（P＜0.01）、PEF（P=0.047）及MMF值（P=0.039）,明显高于首次支气管运动激发试验时（E1）的对应值,其中,有6名EIB运动员在第二次支气管运动激发试验时（E3）转为阴性,EIB整体转阴率为40.0%。另外,橘皮素组的尿酸代谢、肌肉氧化应激及神经调节指标明显改善,运动呼吸不适症状明显缓解,其中,UA由6.01±0.75 mg/dl降至5.22±0.76 mg/dl（P＜0.01）,MDA由4.92±0.71 mmol/L降至4.43±0.71 mmol/L（P=0.019）,MT由51.07±15.36μg/L升至79.27±11.26μg/L（P＜0.001）,CK与LDH也分别由366.73±229.85 mmol/L、196.28±33.62 u/l降至202.27±87.42 mmol/L、159.66±28.1 u/l。第三部分研究:干预试验过程中,橘皮素组的血清皮质醇（P=0.049）与ACTH（P=0.011）显著下降,血清睾酮水平维持稳定,T/C比值明显上升,肌肉量由61.2±6.3 kg升至63.1±6.3 kg（P=0.032）,体脂率由干预前的14.1±3.8%降至12.7±3.9%（P=0.033）,上身及下肢爆发力均有不同程度提升,其中爆发式药球抛由5.59±1.82 m/s增至6.86±1.59 m/s（P=0.015）,预摆跳跃与无预摆跳跃高度,分别从45.81±8.31、42.62±7.59 cm升至47.13±6.75、44.99±6.09 cm,跳深触底时间也由198.27±51.81 ms降至161.2±22.42 ms。另外,橘皮素组的Hb显著升高（P＜0.01）,RBC与FT水平稳中有升,HDL-C（P=0.019）与MT（P=0.018）显著提高,VO2max及TLim分别由干预前的52.77±6.82 ml·kg-1·min-1、12.27±1.79 min明显升至54.54±5.18 ml·kg-1·min-1、13.03±1.35 min（P=0.042,P=0.050）。研究结论一、我国夏奥项目优秀运动员的EIB问题严峻,且EIB发病率呈现四大特点:女性运动员高于男性运动员,健将运动员高于一级运动员,室外项目高于室内项目,泳池项目高于其他项目;我国体育主管部门应高度重视优秀运动员的EIB问题（尤其是女性、高水平和泳池项目运动员）,且应及早部署与开展优秀运动员的EIB诊治预防工作。另外,EIB运动员的呼吸道炎症水平明显高于健康运动员,而肺通气功能则显著低于后者,因此,抑制呼吸道炎症,改善肺通气功能是EIB干预治疗的关键。二、橘皮素能有效抑制EIB运动员的呼吸道炎症,并明显降低了体内血尿酸水平,防御了氧化应激损伤,强化神经调节作用,缓解运动呼吸不适症状,显著改善了FEV1、FVC等关键肺通气功能指标,使部分EIB运动员由转为阴性,展现出了较好的EIB干预治疗效果。三、橘皮素提高了EIB运动员的红细胞系指标水平,优化机体糖脂代谢,有效抑制剧烈运动造成的皮质醇反应和氧化应激损伤,延缓了运动疲劳产生,明显提升了EIB运动员的有氧能力;同时,橘皮素还调节了睾酮与皮质醇分泌,改善身体成分,促进了肌肉合成与爆发力增加。而有氧能力与爆发力的改善也势必会对EIB选手的运动能力产生积极影响。