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目的： 探讨后路枕骨-枢椎螺钉复位内固定技术在治疗颅底凹陷合并寰枢椎脱位患者中的技术要点及临床效果。 方法： 选取2012年12月至2015年2月聊城市人民医院脑科医院神经外科收治的16例颅底凹陷合并寰枢椎脱位的患者作回顾性研究。其中男10例，女6例，发病年龄28~57岁，平均34岁。术前影像学检查显示，16例患者均存在不同程度的寰枕融合，其中5例合并脊髓空洞，1例患者合并Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞形成，2例合并C2、C3融合，术前颈椎MRI检查显示所有病例均存在脊髓受压，术前JOA评分平均为8.3±1.5分。所有患者均行后路枕骨-枢椎螺钉间撑开复位内固定术，术中行双侧C2椎弓根螺钉固定13例，行单侧C2椎弓根螺钉、双侧C3侧块螺钉固定2例，行双侧C2椎板螺钉、双侧C4侧块螺钉固定1例。术后所有患者复查X线、颈椎三维CT查看手术效果及枢椎螺钉的位置，并进行JOA评分，评价手术效果。 结果： 全部手术均安全完成，术中无脊髓及椎动脉损伤等严重并发症。平均用时3.8小时(3~6小时)，平均出血约260ml(200~500ml)。所有患者症状较术前明显好转，术后第一天JOA评分平均为12.2±1.5分，较术前明显改善(p<0.05)。术后复查X线、颈椎CT示：16例患者齿状突脱位均有明显改善，MRI示颈髓压迫大部分得到解除。全部患者随访2~25个月，术后平均随访14.1±3.7个月，末次随访时 JOA评分平均为14.8±2.1分，较术前及术后第一天均有改善(p<0.05)。随访期间未出现一例内固定松动断裂现象。 结论： 后路钉棒牵开复位内固定术治疗颅底凹陷合并寰枢椎脱位的疗效确切，安全可靠。