目的:本研究旨在通过前瞻性随访调查,了解某三甲医院经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关上肢深静脉血栓(upper extremity deep venous thrombosis,UEDVT)的发生率,筛选 PICC 相关UEDVT危险因素、构建PICC相关UEDVT风险评估模型,并通过Meta分析来评价物理预防方法对血栓的预防效果,以期更好的帮助医护人员筛选及预防PICC相关UEDVT的发生。方法:本研究采取便利抽样法,选择2018年6月～2019年12月在我院接受PICC置管治疗的300例患者作为研究对象,分别在置管后第1周、第2周、第3周、第4周,用彩色多普勒检查患者置管侧上肢肱静脉、腋静脉等是否有血栓形成。采用SPSS19.0对患者一般资料、PICC置管相关资料、置管前实验室检查资料、抗凝治疗资料等先进行单因素分析,将单因素分析P<0.05的因素,通过Logistic多因素回归分析,计算OR值、P值,构建PICC相关UEDVT风险评估模型。计算机检索相关数据库,搜集物理方式预防PICC置管患者静脉血栓的随机对照试验,对文献质量进行评价后,采用RevMan5.3软件分析数据。结果:300例患者中,确诊血栓91例(30.33%),其中,38例伴随严重血栓临床症状,另有53例患者为无明显症状性血栓。1～2周内发生PICC相关UEDVT 71例与2～4周内发生例数差异具备统计学意义(P<0.05)。置管后4周内发生PICC相关UEDVT 1级患者52例,与2、3级血栓例数差异具备统计学意义(P<0.05)。1.单因素分析结果显示:两组患者在体质指数、年龄、体力状况、放疗史、外周动脉粥样硬化、深静脉血栓史、置管侧肢体肌力、导管尖端位置、导管相关感染、D-二聚体、纤维蛋白原、白细胞、红细胞含量方面差异具备统计学意义(P<0.05)。2.多因素Logistic回归分析结果显示:体质指数、放疗史、体力状况、外周动脉粥样硬化、深静脉血栓史、置管侧肢体肌力、导管尖端位置、导管相关感染、D-二聚体、纤维蛋白原为PICC相关UEDVT发生的独立危险因素(P<0.05)。构建PICC相关UEDVT高危预测分析模型为Y=3×体质指数+3×放疗史+1×体力状况+2×外周动脉粥样硬化+4×深静脉血栓史+4×置管侧肢体肌力+6×导管尖端位置+4×导管相关感染+1 ×D-二聚体+1 ×纤维蛋白原。3.Meta分析结果显示:各种形式的上肢运动能有效降低PICC置管患者静脉血栓的发生率(P=0.0001)、改善置管侧静脉平均血流速度(P=0.0001)。结论:体质指数、放疗史、体力状况、外周动脉粥样硬化、深静脉血栓史、置管侧肢体肌力、导管尖端位置、导管相关感染、D-二聚体、纤维蛋白原为PICC相关UEDVT发生的独立危险因素。各种形式的上肢运动可有效降低PICC置管患者静脉血栓的发生,值得在临床推广。