伤后不同时间应用大剂量糖皮质激素对外伤性视神经病大鼠模型视功能恢复的影响

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目的:本实验旨在建立TON的动物模型,通过在视神经损伤后的不同时间内给予大鼠大剂量糖皮质激素冲击,并从形态学和电生理两方面观察大剂量糖皮质激素对视神经损伤的修复作用,探究激素冲击治疗的有效性以及治疗合适的时间窗。
  方法:选取健康普通级成年wistar大鼠60只,随机分成空白对照组(即单纯分离暴露视神经组)、损伤对照组(即视神经钳夹+生理盐水组)、损伤治疗组(即视神经钳夹+甲强龙组)4组,后5组大鼠制作视神经损伤模型,损伤治疗组分别在伤后4h、8h、16h、32h颈外静脉注射大剂量甲泼尼龙,22.5mg/d,连用3d,损伤对照组在伤后4h给予与损伤治疗组同等体积的生理盐水。给药后3d、7d、14d、28d,观测患眼FVEP波形的动态变化。给药后28d,处死大鼠,取双眼视神经制作病理切片,进行HE和甲苯胺蓝染色,光镜下观察视神经病理形态、进行视神经髓鞘计数;同时,透射电镜下观察视神经的微观形态变化。
  结果:损伤对照组与损伤治疗组给药后3d、7d、14d、28dFVEPP2波潜伏期延长,波幅降低,与空白对照组相比,差别有统计学意义;损伤对照组与损伤治疗组相比,差别有统计学意义。视神经病理切片HE染色观察到空白对照组视神经横切面呈近圆形,胶质细胞排列规整、紧密、有序;损伤对照组与损伤治疗组大鼠视神经出现不同程度的损害,横切面呈椭圆形,胶质细胞大量增生,排列紊乱。视神经病理切片甲苯胺蓝染色观察到伤后4h、8h、16h、32h给甲泼尼龙组视神经髓鞘计数为53.83±3.60、49.83±3.76、32.00±3.83、32.43±3.91与损伤对照组15.43±2.94相比,差别有统计学义;伤后4h、8h给甲泼尼龙组与伤后16、32h给甲泼尼龙组相比,差别有统计学意义。
  结论:视神经损伤32h内静脉注射大剂量激素视神经病理形态较损伤对照组有所改善;视神经纤维残余数量较损伤对照组增多。
  视神经伤后4h、8h内静脉注射大剂量激素视神经病理形态较伤后16h、32h给药组有所改善;视神经纤维残余数量较伤后16h、32h给药组增多。
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