【摘要】目的：探讨多巴胺在基层医院临床感染性休克患者中的运用。方法：选取2017年5月-2019年5月以来我院收治的感染性休克患者68例，随机分成常规剂量组和大剂量组各34例。结果：大剂量组临床疗效高于常规剂量组（P<0.05）;大剂量组心率、收缩压以及尿量等指标变化情况明显优于常规剂量组（P<0.05）。结论：感染性休克患者应用大剂量多巴胺治疗效果理想，进而使患者的生存率得到有效延长，可推广使用。
　　【关键词】：多巴胺;感染性休克
　　多巴胺在临床感染性休克患者中的使用具有一定的普遍性，特别是在基层医院内的患者发生严重感染性休克时，及时给予其适量的多巴胺药物能尽快促进患者不良症状改善[1-2]。本研究探讨多巴胺在基层医院临床感染性休克患者中的运用。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2017年5月-2019年5月以来我院收治的感染性休克患者68例，随机分成两组。感染性休克发生的具体指标：临床上有明确的感染灶以及有全身炎性反应综合症存在等。其中常规剂量组34例，男19例，女15例;年龄：37～70岁，平均年龄（52.7±2.1）岁;GCS评分：5.6～11.3分，平均评分（16.2±1.3）分。大剂量组34例，男18例，女16例;年龄：37～71岁，平均年龄（52.6±2.2）岁。且一般资料具有可比性（P>0.05）。
　　1.2方法
　　常规剂量组给予1.28～2.13ug·kg·-1min-1多巴胺治疗。将20mg多巴胺融入5%的葡萄糖溶液250ml内，并给予患者静脉注射治疗，12～20滴/min，若患者体重依据50kg来计算的话，每15滴为1ml，则多巴胺的剂量为1.28～2.13 ug·kg·-1min-1。
　　大剂量组给予2.67 ug·kg·-1min-1多巴胺治疗。将200mg的多巴胺融入30ml5%的葡萄糖溶液内，并以一小时2ml的剂量对患者进行静脉泵入，其剂量为2.67 ug·kg·-1min-1，若0.5h之后患者血压改善情况不理想，可以每间隔半个小时增加2ml药物剂量。
　　1.3观察指标
　　（1）对比分析两组患者临床疗效。显效：患者休克等不良症状得到有效控制，生命体征已经恢复正常;有效：患者休克等不良症状有明显缓解，且各项生命体征逐渐趋于正常范围;无效：患者休克等不良症状没有任何好转，甚至病情加重。总有效率=（显效+有效）/例数×100%[3]。
　　（2）对比分析两组患者各项指标变化情况。
　　1.4统计学处理
　　用SPSS22.0进行分析，所有数据中，（%）类计数数据，行x2检验检测;（±s）类计量数据，行T检验检测;P<0.05时，提示差异显著。
　　2结果
　　大剂量组临床疗效高于常规剂量组（P<0.05），见表1。
　　大剂量组心率、收缩压以及尿量等指标变化情况明显优于常规剂量组（P<0.05），见表2。
　　3.讨论
　　感染性休克在临床上具有较高的致死率，而导致其发生的关键因素在于血压急速下降。因而，在患者早期治疗期间应用血管活性药物进行治疗，对于进一步促进患者血压水平改善、减少死亡发生率具有關键作用[4]。
　　研究发现，大剂量组临床疗效高于常规剂量组（P<0.05），且大剂量组心率、收缩压以及尿量等指标变化情况明显优于常规剂量组（P<0.05），对于进一步增强治疗疗效、提高预后效果具有关键意义。分析原因在于：低剂量时药物主要作用于多巴胺受体，进而提高患者肾血流量以及肾小球滤过率，有利于促进排尿以及排泄量的增多，但是对于血压的改善作用并不明显;而大剂量药物能对α受体产生的一定的刺激，使患者附近的血管出现明显收缩，从而加剧患者总外周的阻力，导致患者血压呈现升高趋势，而肾血管会出现收缩效果，导致尿量随之减少[5]。因而大剂量的多巴胺对于促进患者病情以及预后改善具有关键意义。
　　综上所述，感染性休克患者应用大剂量多巴胺治疗效果理想，可有效促进患者血压水平改善，增强治疗疗效，进而使患者的生存率得到有效延长，可推广使用。
　　参考文献
　　[1]刘蕾，郑瑞强，陈齐红.血管加压素治疗感染性休克的临床进展[J].中华危重病急救医学，2019，31（4）：501-504.
　　[2]李朔朔，韩国鑫，靳红义等.应激指标血生长分化因子-15、儿茶酚胺、热休克蛋白-70与急性冠脉综合征的相关性分析[J].中华急诊医学杂志，2018，27（10）：1095-1100.
　　[3]李迎，刘婷婷，胡盼盼等.多巴胺能药物对早期帕金森病患者决策认知功能的影响[J].临床神经病学杂志，2019，23（3）：206-209.