【摘 要】
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对300份手术室护理文件进行分析,护理文件存在楣栏缺项、记录不完整,手术部位、新生儿性别记录错误,护理记录与医生不一致,签名手续欠缺或代签等问题。对此提出加强相关法律知识
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对300份手术室护理文件进行分析,护理文件存在楣栏缺项、记录不完整,手术部位、新生儿性别记录错误,护理记录与医生不一致,签名手续欠缺或代签等问题。对此提出加强相关法律知识的学习,加强专业护理知识的学习和培训,端正护理人员的工作态度,合理配置护理人员,加强医护沟通,加强护理文件的监管等管理措施,为手术室护理文件的规范化提供参考。
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