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目的 分析放射性核素显像和常规CT诊断肝局灶性结节增生(FNH)的各自优势,探讨二者结合对FNH的诊断价值.方法 回顾性分析32例(男15例,女17例,年龄22～59岁)FNH患者的病理及影像资料.32例患者均行常规CT(平扫及增强)检查.其中24例行放射性核素显像,在肝胶体显像时加做融合图像采集,经计算机处理后得到SPECT及定位CT的融合图像.对显像发现病灶的患者行肝胆动态显像,包括血流灌注相、早期相及延迟相.检查结果的比较采用四格表x2检验或四格表Fisher确切概率法检验.结果 32例患者共切除32个病灶,均为单发.病理均为FNH,其中25个为病理经典型,7个为病理非经典型;大病灶(最大径＞3 cm)20个,小病灶(最大径≤3 cm)12个.32例患者常规CT检出所有病灶,确诊病理经典型FNH 15个,其中大病灶10个,小病灶5个;其余病灶均误诊或诊断不明确.24例患者进行放射性核素显像,结果示大病灶11个,其中病理经典型7个,病理非经典型4个;其余病灶诊断不明确或未检出.常规CT与放射性核素显像对病理经典型病灶确诊率分别为60.0%(15/25)和38.9%(7/18),病理非经典型为0/7和4/6;大病灶为50.0%(10/20)和73.3%(11/15),小病灶为41.7%(5/12)和0/9;对FNH的总确诊率为46.9%(15/32)和45.8%(11/24).24例行放射性核素显像患者同时行常规CT检查,2种方法结合共确诊FNH 18个,总确诊率75.0%(18/24).在病理非经典型、小病灶FNH的诊断方面,常规CT与放射性核素显像比较,差异有统计学意义(P=0.02,0.04);2种方法结合对FNH的总确诊率与单种方法的确诊率比较,差异均有统计学意义(x2=4.48和4.27,P均＜0.05).结论 常规CT与放射性核素显像对FNH的诊断各有优势;二者结合可提高对FNH的总确诊率.