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【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：分析头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿并感染的疗效。方法：回顾性分析2013年12月-2014年12月本院收治的82例老年肺气肿并感染患者的临床资料，按照数字表法将患者分成两组，对照组患者予以头孢呋辛钠治疗，研究组患者在对照组基础应用清开灵治疗，比较两组症状改善情况及疗效。结果：研究组患者临床症状缓解时间均少于对照组患者；研究组患者治疗总有效率92.68%明显高于对照组75.61%，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染疗效确切，可以明显改善临床症状，具临床推广价值。
【关键词】头孢呋辛钠； 清开灵； 老年； 肺气肿合并感染
肺气肿属常见呼吸系统疾病，具较高病发率、死亡率及复发率等特点。由于老年人患者体质弱，免疫力低下，易并发肺内感染等情况，加重病情，给治疗增加难度。本院应用头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿并感染，获得满意效果，研究报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2013年12月-2014年12月本院收治的82例老年肺气肿并感染患者的临床资料，均符合《内科学》中有关肺气肿诊断标准[1]。按照数字表法将患者分成两组，每组41例，其中对照组男女比为22：19，年龄 56-87岁，平均（67.3±9.6）岁；研究组男女比为23：18，年龄68-89岁，平均（73.6±8.2）岁。两组患者基线资料无明显差异（P>0.05），具有可比性
1.2治疗方法
两组患者入院后均根据病情行抗感染、吸氧等常规治疗。对照组患者将2g头孢呋辛钠（深圳致君制药有限公司生产，国药准字H20030237，规格2.0g）溶入100ml生理盐水中，静脉滴注，2次/d；研究组在对照组基础上加以清开灵（河北神威药业有限公司生产，国药准字Z13020880，规格10ml）治疗，将15ml清开灵注射液溶入350ml的15%葡萄糖注射液中。两组连续治疗14d。
1.3观察指标与判定标准
比较治疗前后两组患者临床症状缓解时间。比较两组患者治疗效果：体征、症状均消失，实验室及X检查均为正常为显效；体征、症状均好转，实验室及X线片检查有一项异常为有效；症状及体征无变化甚至加重，实验室及X线片检查为异常为无效[2]。
1.4统计学分析
研究数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组症状缓解情况比较
研究组患者临床症状缓解时间均少于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
肺气肿属于呼吸功能障碍性疾病，当疾病发展到一定程度时会出现呼吸衰竭现象，老年人由于机体免疫力低下，患肺气肿后更易并发感染，该病死亡率较高，是国内外医务工作人员重要的研究课题。本院在常规治疗头孢呋辛钠基础上加以应用清开灵，与单独头孢呋辛钠用药从疗效及症状改善情况进行比较。
研究结果显示：研究组患者喘息消失、咳嗽消失、啰音消失及体温恢复正常时间均少于对照组患者，研究组患者治疗总有效率92.68%明显优于对照组75.61%，表明应用头孢呋辛钠联合清开灵改善老年肺气肿合并感染临床症状迅速，疗效显著。分析原因可能在于：大部分老年肺气肿合并感染主要是因为患者的管壁组织出现增生、变厚情况，导致平滑肌出现痉挛，而平滑肌痉挛会加重支气管痉挛，使分泌功能处于亢进状态，增多痰液的分泌量，但患者管腔狭窄无法排除痰液，致使痰液淤积在肺部发生感染[3]。因此，老年肺气肿并感染的治疗关键在于进行抗感染及排痰治疗。应用头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染效果显著，主要是因为头孢呋辛钠属于抗菌谱广的抗生素，可以与关键靶蛋白结合抑制合成细胞壁，对产β-内酰胺酶细菌类具有强烈的杀菌作用且有较好的稳定性，所以对于大部分耐氨苄西林及阿莫西林类细菌也有良好杀菌作用[4]。同时头孢呋辛钠对患者肾脏损害小，适用于老年患者。而清开灵是由胆酸、栀子、水牛角、黄岑、板蓝根、金银花及猪去氧胆酸组成，其中黄岑具化痰通络、清热解毒功效，可以改善患者咳嗽、发热等症状；金银花具温治肺炎、清热解毒功效，可以缓解患者痰液淤积症状；栀子具有良好的排毒、抗菌功效。头孢呋辛纳联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染具有协同作用，互相可以取长补短，疗效较单用头孢呋辛钠效果更佳。关于联合用药治疗老年肺气肿合并感染产生的不良反应情况，需进一步研究探讨。
综上所述，老年肺气肿合并感染应用头孢呋辛钠联合清开灵治疗，可以明显改善临床症状，提高疗效，值得临床推广。
参考文献
[1]范文闯.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效[J].中国老年学杂志，2012（32）：491-492.
[2]孙光亚.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并干感染的疗效[J].中国卫生产业，2014（2）：24-25
[3]范贵军.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（4）：38-39.
[4]杨铭，张雪凤.头孢呋辛钠联合清开灵治疗肺气肿的临床效果分析[J].中国实用医学，2013，8（20）：174-175.
【摘要】目的：分析头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿并感染的疗效。方法：回顾性分析2013年12月-2014年12月本院收治的82例老年肺气肿并感染患者的临床资料，按照数字表法将患者分成两组，对照组患者予以头孢呋辛钠治疗，研究组患者在对照组基础应用清开灵治疗，比较两组症状改善情况及疗效。结果：研究组患者临床症状缓解时间均少于对照组患者；研究组患者治疗总有效率92.68%明显高于对照组75.61%，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染疗效确切，可以明显改善临床症状，具临床推广价值。
【关键词】头孢呋辛钠； 清开灵； 老年； 肺气肿合并感染
肺气肿属常见呼吸系统疾病，具较高病发率、死亡率及复发率等特点。由于老年人患者体质弱，免疫力低下，易并发肺内感染等情况，加重病情，给治疗增加难度。本院应用头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿并感染，获得满意效果，研究报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2013年12月-2014年12月本院收治的82例老年肺气肿并感染患者的临床资料，均符合《内科学》中有关肺气肿诊断标准[1]。按照数字表法将患者分成两组，每组41例，其中对照组男女比为22：19，年龄 56-87岁，平均（67.3±9.6）岁；研究组男女比为23：18，年龄68-89岁，平均（73.6±8.2）岁。两组患者基线资料无明显差异（P>0.05），具有可比性
1.2治疗方法
两组患者入院后均根据病情行抗感染、吸氧等常规治疗。对照组患者将2g头孢呋辛钠（深圳致君制药有限公司生产，国药准字H20030237，规格2.0g）溶入100ml生理盐水中，静脉滴注，2次/d；研究组在对照组基础上加以清开灵（河北神威药业有限公司生产，国药准字Z13020880，规格10ml）治疗，将15ml清开灵注射液溶入350ml的15%葡萄糖注射液中。两组连续治疗14d。
1.3观察指标与判定标准
比较治疗前后两组患者临床症状缓解时间。比较两组患者治疗效果：体征、症状均消失，实验室及X检查均为正常为显效；体征、症状均好转，实验室及X线片检查有一项异常为有效；症状及体征无变化甚至加重，实验室及X线片检查为异常为无效[2]。
1.4统计学分析
研究数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组症状缓解情况比较
研究组患者临床症状缓解时间均少于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
肺气肿属于呼吸功能障碍性疾病，当疾病发展到一定程度时会出现呼吸衰竭现象，老年人由于机体免疫力低下，患肺气肿后更易并发感染，该病死亡率较高，是国内外医务工作人员重要的研究课题。本院在常规治疗头孢呋辛钠基础上加以应用清开灵，与单独头孢呋辛钠用药从疗效及症状改善情况进行比较。
研究结果显示：研究组患者喘息消失、咳嗽消失、啰音消失及体温恢复正常时间均少于对照组患者，研究组患者治疗总有效率92.68%明显优于对照组75.61%，表明应用头孢呋辛钠联合清开灵改善老年肺气肿合并感染临床症状迅速，疗效显著。分析原因可能在于：大部分老年肺气肿合并感染主要是因为患者的管壁组织出现增生、变厚情况，导致平滑肌出现痉挛，而平滑肌痉挛会加重支气管痉挛，使分泌功能处于亢进状态，增多痰液的分泌量，但患者管腔狭窄无法排除痰液，致使痰液淤积在肺部发生感染[3]。因此，老年肺气肿并感染的治疗关键在于进行抗感染及排痰治疗。应用头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染效果显著，主要是因为头孢呋辛钠属于抗菌谱广的抗生素，可以与关键靶蛋白结合抑制合成细胞壁，对产β-内酰胺酶细菌类具有强烈的杀菌作用且有较好的稳定性，所以对于大部分耐氨苄西林及阿莫西林类细菌也有良好杀菌作用[4]。同时头孢呋辛钠对患者肾脏损害小，适用于老年患者。而清开灵是由胆酸、栀子、水牛角、黄岑、板蓝根、金银花及猪去氧胆酸组成，其中黄岑具化痰通络、清热解毒功效，可以改善患者咳嗽、发热等症状；金银花具温治肺炎、清热解毒功效，可以缓解患者痰液淤积症状；栀子具有良好的排毒、抗菌功效。头孢呋辛纳联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染具有协同作用，互相可以取长补短，疗效较单用头孢呋辛钠效果更佳。关于联合用药治疗老年肺气肿合并感染产生的不良反应情况，需进一步研究探讨。
综上所述，老年肺气肿合并感染应用头孢呋辛钠联合清开灵治疗，可以明显改善临床症状，提高疗效，值得临床推广。
参考文献
[1]范文闯.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效[J].中国老年学杂志，2012（32）：491-492.
[2]孙光亚.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并干感染的疗效[J].中国卫生产业，2014（2）：24-25
[3]范贵军.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（4）：38-39.
[4]杨铭，张雪凤.头孢呋辛钠联合清开灵治疗肺气肿的临床效果分析[J].中国实用医学，2013，8（20）：174-175.