探讨妇产科常见的感染因素和相应的护理措施

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  【摘要】 目的 分析妇产科常见的感染因素,并采用对应的护理措施给予干预,从而降低感染发生率,提升临床护理质量。方法 2019年2月至2020年2月期间我院妇产科共收治3534例患者,其中发生感染患者有65例,分析其感染相关因素,并制定相应的护理措施进行干预。结果 65例患者感染部位如下:呼吸道26例;手术部位19例;泌尿系统13例;宫腔5例;胃肠道2例;单因素分析结果如下:年龄≥35岁、留置尿管、住院时间>8d、接受化疗及产科妊娠并发症均属于感染危险因素。结论 妇产科患者年龄、是否留置尿管、住院时间、是否接受化疗以及是否合并产科妊娠并发症均为感染相关因素,制定相应的护理措施进行干预对于降低感染发生率具有重要意义。
  【关键词】妇产科;感染因素;护理措施
  近年来,院内感染发生率不断上升,有报道指出,大约有超过5%的患者在住院期间会出现院内感染,高感染率现已引起政府相关部门的高度重视[1]。妇产科属于医院的一个综合性科室,其收治的患者病种较多,院内感染发生率也较高,为了有效降低妇产科感染发生率,本次研究选取了我院妇产科收治的3534例患者中65例感染患者的病历资料,分析感染相关因素,并采用对应护理措施给予干预。报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 2019年2月至2020年2月期间我院妇产科共收治3534例患者,患者年龄范围19-56岁,平均(35.32±14.20)岁;产科患者2110例,妇科患者1424例;住院时间4-28d,平均(7.10±1.95)d;其中留置尿管患者有598例,占比16.91%;其中发生感染患者有65例,年龄23-52岁,平均(38.63±10.15)岁;产科患者24例,妇科患者41例;住院时间5-28d,平均(7.83±1.63)d。
  1.2 方法 65例感染患者均符合《医院感染诊断标准》中的相关标准,且由医院感染科根据各项实验室检查结果最终确定,然后制定记录表格,把感染患者具体情况进行统一记录。分析65例患者感染相关因素,并制定相应的护理措施进行干预。
  1.3 统计学分析 采用SPSS 21.0软件处理数据,单因素分析计数资料用百分率表示,以x2 检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 感染部位统计 65例患者感染部位如下:呼吸道26例,占比40.00%;手术部位19例,占比29.23%;泌尿系统13例,占比20.00%;宫腔5例,占比7.69%;胃肠道2例,占比3.08%。
  2.2 感染因素分析 单因素分析结果如下:年龄≥35岁、留置尿管、住院时间>8d、接受化疗及产科妊娠并发症均属于感染危险因素。详见表1。
  3 护理措施
  (1)做好病房、手术室卫生管理工作,定时对地面、空气进行消毒,并常开窗以提高空气清洁度;做好病房人员管理工作,严格显示探视人员数量与时间;在护理过程中严格无菌操作。(2)对存在上述高危因素的患者加强治疗前干预,严格评价患者的身心状态,然后给予针对性饮食、心理等干预,从而提升其身体抵抗力与心理承受能力。(3)对护士加强培训,在进行气管插管、留置尿管等操作时尽可能由经验丰富的护士完成,另外需加强对低年资护士的培训,要求其严格坚持无菌操作,从而避免对患者呼吸道、尿道黏膜等造成损伤。(4)患者术后受伤口疼痛、气管插管等因素影响,咳嗽受到很大限制,且易合并肺部感染,所以对患者需加强基础护理,涉及协助患者翻身,为其拍背,若有必要给予雾化吸入治疗。
  4 讨论
  本研究结果1显示:65例患者感染部位如下:呼吸道26例,占比40.00%;手术部位19例,占比29.23%;泌尿系统13例,占比20.00%;宫腔5例,占比7.69%;胃肠道2例,占比3.08%。其中呼吸道感染发生率最高,主要是由于患者分娩或术后免疫力大幅度下降,加上妇科手术通常给予全麻,需进行气管插管,所以极易受病原菌侵袭,进而引发呼吸道感染。手术部位感染发生率占据第二,主要是手术期间无菌观念欠缺,医疗器械消毒处理不过关,造成交叉感染,加之抗菌药物不合理使用也会引发手术部位感染[2]。泌尿系统感染主要和留置导管以及护理不当存在直接关系,其中导管材料会对患者的尿道黏膜产生一定刺激,加之留置导管时操作不合理也会导致尿道黏膜损伤,进而引发泌尿系统感染[3]。宫腔和胃肠道感染占比较低,前者主要是由于疾病和手术造成患者抵抗力大幅度下降,给病原菌繁殖提供了条件;后者主要是由于疾病造成消化功能减弱,加上饮食不当最终导致胃肠道感染[4]。
  本研究结果2显示:年龄≥35岁、留置尿管、住院时间>8d、接受化疗及产科妊娠并发症均属于感染危险因素,上述因素具有一定代表性。妇产科感染不但会增加患者的身心痛苦,也会增加医疗费用,甚至还会引发护患纠纷。所以,加强妇产科护理干预,尽可能降低妇产科感染发生率具有重要意义。
  参考文献
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