孕早期母体血浆中UII及HbA1c水平预测妊娠期糖尿病发生的价值

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目的:探究孕早期母体血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)和糖化血红蛋白(Hb A1C)在预测孕晚期发生妊娠期糖尿病(GDM)的风险中的意义。方法:选择进行产前检查和分娩的孕妇为研究对象,通过 OGTT 试验筛查出确诊为妊娠期糖尿病的孕妇 86 例作为试验组,同时抽取同期产检结果正常的 86 例孕妇为对照组,检测两组对象于孕 10~13 周之间血浆中 UII 和 Hb A1c 的水平。结果:试验组 Hb A1c[(10.55±2.03)% vs .(7.64±2.43)%和 UII[(9.57±1.36) pg/ml vs.( 6.06±1.15) pg/ml]水平均高于对照组(P<0.05)。Hb A1c 和 UII 分别预测和联合预测妊娠期糖尿病发生的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为 0.820、0.861、0.889。当 Hb A1c 的最佳预测截断值为 5.75%时,预测最终发生 GDM 的灵敏度和特异度分别为 86.2%、76.4%。当 UII 的最佳预测截断值为 7.35pg/ml 时,预测最终发生 GDM 的灵敏度和特异度分别为 79.3%、87.6%。Hb A1c 联合 UII 预测孕妇最终发生 GDM 的灵敏度和特异度分别为 82.8%、84.2%。结论:孕早期Hb A1c 联合 UII 检测能很好的预测孕晚期发生 GDM 的风险。
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