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摘要：目的：探讨护理夜查房的方法和意义。
方法：每天定时让一名护士长在19：30—23：30对全院进行护理夜查房，重点查看护理人员在岗在位工作的实际情况，这些内容主要包括新入院病人的夜间护理情况，各种术前、术后病人的护理情况，手术病人、危重病人夜间突发情况的护理，对于治疗效果不明显和效果不佳病人夜间护理情况，通过夜间查房从而发现其中存在的问题，并及时的采取措施解决晚夜间护理疑难问题。
结果：2012年1月—2013年12月我院实行护理夜间查房以来，该段时间没有出现一起医疗事故。
结论：通过护理夜查房降低了医疗风险和发生医疗事故的概率，减少医疗纠纷，提高了护理质量。
关键词：护理 夜查房 护理管理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.362
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0239-02
医院晚夜间的护理工作是医院护理工作的一个主要薄弱环节之一[1]，近几年来，随着我国经济的不断发展和壮大，群众的生活水平得到了极大的提高，同时由于国家对医疗卫生的投入不断增加，加上人民群众的生活水平提高和改善，人们对健康的意识普遍加强，住院病人大大增加这就给医院夜间的护理工作提出了更高的要求，尤其是对于城乡的医院来说，晚夜间每个病区通常只有一名护理人员值班，由于病人较多，夜间病人的各种需求量大，这就给护理人员带来了很大的工作量，由于工作人员的能力和精力有限，在夜间很容易发生医疗事故。本文回顾性分析我院2012年1月—2013年12月两年护理夜查房以来的成功之经验，在工作的这段时间内，我院没有发生一起夜间医疗事故和差错，并且我们随后总结护理管理方法经验，现将具体的内容报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。2012年1月—2013年12月两年全院收治住院病人27680人次，通过护理夜查房，规避了医疗风险，降低医疗纠纷，两年来全院无医疗事故发生。
1.2 方法。护理夜查房重点查看护理人员在岗在位工作的实际情况，这些内容主要包括了新入院病人的夜间护理情况、各种术前、术后病人的恢复情况以及医护人员对该种病人的护理情况，手术病人、危重病人夜间突发情况的护理，对于治疗效果不明显和效果不佳病人夜间护理情况，从而通过夜间查房发现其中存在的问题，并及时的采取措施解决晚夜间护理疑难问题。同时工作的内容还涵盖了其基础护理措施的落实情况、专科疾病护理、心理护理、技术操作、护理制度的落实。通过护理夜查房及时的发现夜间护理工作中存在的问题并及时的采取解决措施，解决夜间护理工作中存在的疑难问题。本文回顾性分析总结本院2012年1月—2013年12月护理夜查房的成功之经验，总结护理管理方法。
1.3 统计学处理。统计相关资料录入病案管理软件，建立住院病人病案管理数据库进行数据统计。
2 结果
2012年1月—2013年12月两年全院收治住院病人27680人次，无医疗事故发生。
3 讨论
随着我国经济的发展以及科学技术不断应用在各行各业，医学科学在这样的背景之下得到了极大的发展，医院护理学的研究范围越来越大，同时由于人们生活水平的提高，群众对医疗护理质量的要求也在不断提高，临床护理所面临的难题也愈来愈多，其中晚夜间过程中普遍存在这样的现象，医院一个区域夜间护理值班人员往往只有一名，护理人员的数量过少，这就导致了护理人员不能及时的处理患者在夜间的各种必要需求，给护理人员带来了繁重的工作量，同时也降低了护理人员的护理质量。由于现今的医院住院人数较多，上述护理中存在的问题就直接导致了夜间护理成为医院护理过程中的一个薄弱环节。在实际的工作中，医院的管理部门如果不能采取有效的措施对夜间护理工作进行有效地监督检查，那么发生医疗事故和医疗纠纷的概率就会大大增加，也将给医院的名誉和社会价值带来严重的影响。护理夜查房对提高全院护理业务水平，规范护理核心制度的落实，起到非常重要的作用。
护理查房方法：每天晚上19∶30—23∶30由一名科主任和一名护士长参加医院安排的夜查房。①查看护理人员在岗在位情况，很多情况下，夜间的护理人员存在侥幸心理，会认为大晚上的没有人会查岗，就会表现得疏忽大意，因此在检查过程中一定要重点关注护理人员的在岗情况，看其是否在“开小差”。②重点到床旁查看新入院病人、术前、术后病人、危重病人、效果不佳病人，包括病人的一般情况，生命体征，病人的需求，病人及家属的思想动态，各种管道是否通畅，固定是否良好，入院宣教、术前谈话沟通，术后切口护理情况。③充分的了解住院病人夜间的各种动态，包括全院住院人数、主要病人的分区、住院病人的住院类型、新患者入院病人数、手术人数、危重病人数、分娩人数、待产人数等等。④查看护理文件的书写情况，是否严格按照护理文件书写规范进行书写，对医护人员每天晚上记录的档案进行严密的检查，同时还应确认护理人员工作记录的真实性，避免夜间的护理人员为了应付公事而随意编造各种不良的夜间工作记录。⑤查看医嘱的执行情：其中的内容主要应该包括以下几方面的内容，首先，应该重点对医生的医嘱进行检查，看是否存在问题；其次，要查看医生开出的各种医嘱有没有得到很好的执行；最后，要查看护理人员在夜间的护理方式是否适当、到位，这个过程是发现护理问题的重要环节一定要严密进行检查。⑥查看各科室的消毒隔离情况，检查的重点应该放在夜间的医疗用品使用和医疗废物的处理情况上，消毒隔离登记，是否严格执行消毒隔离制度。⑦查看各科室的清洁卫生情况。⑧上述所有的工作都做完毕之后，检查人员应该将所有的情况进行汇总，以书面、电子邮箱或者短信的方式传送给医院领导和相关管理部门进行汇报和评价，让医院的领导和相关管理部门对每天夜间的护理情况有一个深入、全面的了解。
注意事项：护理夜查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施：①查房人员要有高度的责任心，要本着对病人负责、对自己负责、对领导负责的态度。②查房人員要认真履行职责，不能走过场，签个字，统计一下病人数，发个短信。③发现问题一定要向科室指出，并督促科室人员及时进行整改，才能提高医疗护理质量，预防医疗事故的发生，不能只查不改。
参考文献
[1] 杨志英，陈淑英.护理夜查房量化评分的效果观察[J]，当代护士：学术版，2011（2）
方法：每天定时让一名护士长在19：30—23：30对全院进行护理夜查房，重点查看护理人员在岗在位工作的实际情况，这些内容主要包括新入院病人的夜间护理情况，各种术前、术后病人的护理情况，手术病人、危重病人夜间突发情况的护理，对于治疗效果不明显和效果不佳病人夜间护理情况，通过夜间查房从而发现其中存在的问题，并及时的采取措施解决晚夜间护理疑难问题。
结果：2012年1月—2013年12月我院实行护理夜间查房以来，该段时间没有出现一起医疗事故。
结论：通过护理夜查房降低了医疗风险和发生医疗事故的概率，减少医疗纠纷，提高了护理质量。
关键词：护理 夜查房 护理管理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.362
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0239-02
医院晚夜间的护理工作是医院护理工作的一个主要薄弱环节之一[1]，近几年来，随着我国经济的不断发展和壮大，群众的生活水平得到了极大的提高，同时由于国家对医疗卫生的投入不断增加，加上人民群众的生活水平提高和改善，人们对健康的意识普遍加强，住院病人大大增加这就给医院夜间的护理工作提出了更高的要求，尤其是对于城乡的医院来说，晚夜间每个病区通常只有一名护理人员值班，由于病人较多，夜间病人的各种需求量大，这就给护理人员带来了很大的工作量，由于工作人员的能力和精力有限，在夜间很容易发生医疗事故。本文回顾性分析我院2012年1月—2013年12月两年护理夜查房以来的成功之经验，在工作的这段时间内，我院没有发生一起夜间医疗事故和差错，并且我们随后总结护理管理方法经验，现将具体的内容报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。2012年1月—2013年12月两年全院收治住院病人27680人次，通过护理夜查房，规避了医疗风险，降低医疗纠纷，两年来全院无医疗事故发生。
1.2 方法。护理夜查房重点查看护理人员在岗在位工作的实际情况，这些内容主要包括了新入院病人的夜间护理情况、各种术前、术后病人的恢复情况以及医护人员对该种病人的护理情况，手术病人、危重病人夜间突发情况的护理，对于治疗效果不明显和效果不佳病人夜间护理情况，从而通过夜间查房发现其中存在的问题，并及时的采取措施解决晚夜间护理疑难问题。同时工作的内容还涵盖了其基础护理措施的落实情况、专科疾病护理、心理护理、技术操作、护理制度的落实。通过护理夜查房及时的发现夜间护理工作中存在的问题并及时的采取解决措施，解决夜间护理工作中存在的疑难问题。本文回顾性分析总结本院2012年1月—2013年12月护理夜查房的成功之经验，总结护理管理方法。
1.3 统计学处理。统计相关资料录入病案管理软件，建立住院病人病案管理数据库进行数据统计。
2 结果
2012年1月—2013年12月两年全院收治住院病人27680人次，无医疗事故发生。
3 讨论
随着我国经济的发展以及科学技术不断应用在各行各业，医学科学在这样的背景之下得到了极大的发展，医院护理学的研究范围越来越大，同时由于人们生活水平的提高，群众对医疗护理质量的要求也在不断提高，临床护理所面临的难题也愈来愈多，其中晚夜间过程中普遍存在这样的现象，医院一个区域夜间护理值班人员往往只有一名，护理人员的数量过少，这就导致了护理人员不能及时的处理患者在夜间的各种必要需求，给护理人员带来了繁重的工作量，同时也降低了护理人员的护理质量。由于现今的医院住院人数较多，上述护理中存在的问题就直接导致了夜间护理成为医院护理过程中的一个薄弱环节。在实际的工作中，医院的管理部门如果不能采取有效的措施对夜间护理工作进行有效地监督检查，那么发生医疗事故和医疗纠纷的概率就会大大增加，也将给医院的名誉和社会价值带来严重的影响。护理夜查房对提高全院护理业务水平，规范护理核心制度的落实，起到非常重要的作用。
护理查房方法：每天晚上19∶30—23∶30由一名科主任和一名护士长参加医院安排的夜查房。①查看护理人员在岗在位情况，很多情况下，夜间的护理人员存在侥幸心理，会认为大晚上的没有人会查岗，就会表现得疏忽大意，因此在检查过程中一定要重点关注护理人员的在岗情况，看其是否在“开小差”。②重点到床旁查看新入院病人、术前、术后病人、危重病人、效果不佳病人，包括病人的一般情况，生命体征，病人的需求，病人及家属的思想动态，各种管道是否通畅，固定是否良好，入院宣教、术前谈话沟通，术后切口护理情况。③充分的了解住院病人夜间的各种动态，包括全院住院人数、主要病人的分区、住院病人的住院类型、新患者入院病人数、手术人数、危重病人数、分娩人数、待产人数等等。④查看护理文件的书写情况，是否严格按照护理文件书写规范进行书写，对医护人员每天晚上记录的档案进行严密的检查，同时还应确认护理人员工作记录的真实性，避免夜间的护理人员为了应付公事而随意编造各种不良的夜间工作记录。⑤查看医嘱的执行情：其中的内容主要应该包括以下几方面的内容，首先，应该重点对医生的医嘱进行检查，看是否存在问题；其次，要查看医生开出的各种医嘱有没有得到很好的执行；最后，要查看护理人员在夜间的护理方式是否适当、到位，这个过程是发现护理问题的重要环节一定要严密进行检查。⑥查看各科室的消毒隔离情况，检查的重点应该放在夜间的医疗用品使用和医疗废物的处理情况上，消毒隔离登记，是否严格执行消毒隔离制度。⑦查看各科室的清洁卫生情况。⑧上述所有的工作都做完毕之后，检查人员应该将所有的情况进行汇总，以书面、电子邮箱或者短信的方式传送给医院领导和相关管理部门进行汇报和评价，让医院的领导和相关管理部门对每天夜间的护理情况有一个深入、全面的了解。
注意事项：护理夜查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施：①查房人员要有高度的责任心，要本着对病人负责、对自己负责、对领导负责的态度。②查房人員要认真履行职责，不能走过场，签个字，统计一下病人数，发个短信。③发现问题一定要向科室指出，并督促科室人员及时进行整改，才能提高医疗护理质量，预防医疗事故的发生，不能只查不改。
参考文献
[1] 杨志英，陈淑英.护理夜查房量化评分的效果观察[J]，当代护士：学术版，2011（2）