泰诺、泰诺林家长要分清

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  统计显示:将近1/4的用药错误是搞混药名所致
  家有宝贝,难免会碰到感冒发热的情况,故许多家庭都会备用儿童退热、感冒药——泰诺、泰诺林。泰诺、泰诺林是治疗宝贝感冒的常用药物,在名称上只差一个字,是不是随便选一个就可以?其实,这一字之差还是有很大的不同的,家长们可千万看清了。“国家用药错误报告項目”统计显示,将近1/4的用药错误是因搞混药名所致,其中,有一些可能造成严重的不良事件。
  泰诺、泰诺林家长要分清
  上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师盛晓阳
  泰诺林和泰诺都属于非处方药,不需要医生处方就可购买,两者的安全性比较可靠。家中宝贝刚开始有发热时,家长可以自行给药、观察,只有在宝贝高热不退、精神萎靡时,才需要及时送医院就诊。
  家长在选用泰诺林、泰诺时,一定要弄清这两种药物的不同,并根据宝贝的年龄或体重正确选择。尤其是2岁以下的婴幼儿,家长更须谨慎,以免误用泰诺林或泰诺,造成不良后果。
  泰诺林:单一成分,药效维持4小时
  泰诺林的主要成分是对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚是最常用的非甾体解热镇痛药,可有效抑制中枢神经系统的前列腺素合成,具有解热镇痛作用,能缓解感冒引起的发热、头痛等不适。口服0.5~2小时后,血药浓度达峰值,半衰期为2~4小时。也就是服药后不久就能起效,并可维持4小时以上。若高热不退,可间隔4~6小时重复用药1次,24小时内不要超过4次。
  90%~95%的对乙酰氨基酚在肝脏代谢,主要代谢产物为葡糖醛酸及硫酸结合物,并由肾脏排出体外。新生儿、肝肾功能异常的儿童须谨慎用药。1岁以下婴儿病情变化快、肝肾代谢能力弱,家长不宜自行用药,应在医生指导下用药。
  建议:依据患儿体重,确定剂量
  儿童用泰诺林是红色包装,红色液体。有兩种规格,15毫升一瓶的泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂,或100毫升一瓶的泰诺林对乙酰氨基酚口服混悬液。家长可以按照宝贝的年龄,或者体重选择剂量。推荐后一种方法,也就是按宝贝体重选择剂量。泰诺林滴剂可以直接滴入宝贝口中,也可以滴入适量温开水中,摇匀后口服。家长一定要按照推荐剂量,认真用滴管或量杯准确量取药量。
  泰诺:复方制剂,2岁以下婴幼儿慎用
  泰诺是复方制剂,含4种成分,除对乙酰氨基酚外,还有盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏,以及各种辅料。盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药,可收缩上呼吸道毛细血管,消除鼻咽部黏膜充血,减轻鼻塞;氢溴酸右美沙芬可抑制大脑咳嗽中枢,产生镇咳作用;马来酸氯苯那敏为抗组胺类药,有抗过敏作用,可缓解流泪、打喷嚏、流涕等。由于泰诺在退热同时,可以缓解咳嗽和鼻塞等其他感冒症状,故有家长认为,泰诺既能退热,还能治疗咳嗽、鼻塞,比使用泰诺林更划算。
  事实上,使用泰诺时,对乙酰氨基酚实际服用量会减少,故退热效果也有所下降。此外,泰诺中的盐酸伪麻黄碱有轻微兴奋作用,氢溴酸右美沙芬可引起嗜睡、易激动、食欲下降、便秘等,马来酸氯苯那敏可导致嗜睡、口渴等。也就是说,相对于泰诺林而言,泰诺的不良反应有所增加。2岁以下的婴幼儿肝肾代谢功能还不完善,使用复方制剂泰诺后,更容易发生嗜睡、乏力以及食欲不振等各种不良反应。婴幼儿的表述能力差,使用复方制剂容易掩盖疾病真像,故应慎用。
  建议:同样年龄或体重的婴幼儿,泰诺的使用剂量须稍低
  儿童用泰诺是绿色包装,红色液体,100 毫升一瓶。泰诺中的对乙酰氨基酚浓度与泰诺林混悬液一致,但同样年龄或体重,泰诺的使用剂量须稍低。2岁以下儿童应在医生指导下使用。
  事实上,儿童感冒大多是由病毒感染引起,目前还没有效果好,不良反应少的抗病毒药物,只能依靠宝贝自身的抵抗力来应对。大多数宝贝的感冒经历5~7天可自愈。各种退热药、感冒药,只能起到暂时缓解宝贝不适的作用,切不可滥用。
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