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目的：筛选踝关节骨折临床路径中预防性应用抗菌药物的合理化用药方案。方法：回顾性分析我院2008-2010年204例踝关节骨折围手术期预防性应用抗菌药物的情况,筛选出磺苄西林钠、头孢呋辛钠、头孢孟多酯钠和头孢美唑钠4种抗菌药物进行成本-效果分析。结果：204例患者预防性应用抗菌药物使用率100%,术前0.5～2h用药44例（21.57%）,平均用药时间（6.03±2.51）d。磺苄西林钠、头孢呋辛钠、头孢孟多酯钠和头孢美唑钠的成本分别为1987.20、892.56、3644.28、1241.28元